Установление риска коронарной болезни сердца (КБС) с помощью обычных фактором рисков (ФР) развития коронарного атерогенеза полезно с позиции определения уровней популяционного и индивидуального рисков, но не может быть использовано для дифференциации отдельных пациентов с риском внезапной сердечной смерти (ВСС) от лиц, подверженных риску других проявлений КБС.

Многомерный анализ отдельных факторов риска (ФР), например возраста, систолического артериального давления, частоты сердечных сокращений, электрографических нарушений, жизненной емкости легких, массы тела, количества выкуриваемых сигарет и уровня холестерина (ХС) в сыворотке, установил, что у 50% всех ВСС, произошедших у 10% населения с высоким риском, имели в основе несколько ФР. Таким образом, суммарный риск многочисленных факторов риска (ФР) превышает простую арифметическую сумму отдельных рисков.

Сравнение ФР у лиц с ВСС с теми, у кого отмечено любое проявление КБС, при одномерном или многомерном анализе не позволяет отличить потенциальных жертв ВСС. Ангиографические и гемодинамические показатели позволяют отделить риск ВСС только при ограниченных условиях. Напротив, группировка внезапной сердечной смерти (ВСС) по семейному признаку в качестве конкретного проявления болезни поможет определить специфические генетические нарушения, которые служат предикторами ВСС. Артериальная гипертензия является фактор риска (ФР) развития коронарной болезни сердца (КБС), а также выступает в качестве весьма значимого ФР возникновения ВСС. Однако отсутствует влияние повышения САД на отношение ВС к ОС от КБС. Нет связи между концентрацией ХС и долей коронарной ВС. Ни электрографические признаки ГЛЖ, ни неспецифические нарушения сегмента ST-T не влияют на доли общего числа ВС и внезапной коронарной смерти, только нарушения внутрижелудочковой проводимости наводят на мысль о непропорционально большом количестве внезапной сердечной смерти (BCC). Последние наблюдения, подкрепленные результатами некоторых исследований, указывают на значимость продолжительности интервала QRS в качестве маркера риска. Низкая жизненная емкость легких также предполагает наличие непропорционального риска коронарной ВС по отношению к ОС. Такая взаимосвязь интересна, поскольку она была особенно выражена в Framingham Study при анализе данных женщин, умерших внезапно.