Применение КТ для визуализации просвета коронарных артерий (КА) возможно после внутривенного введения контрастного вещества (коронарная КТ-ангиография). Взяв за основу осевое поперечное сечение сердца, можно получить двухмерные и трехмерные реконструкции коронарных артерий (КА).

Двухмерные реконструированные изображения обеспечивают наибольшую диагностическую четкость для обнаружения стенозов коронарных артерий (КА). Трехмерные изображения не несут дополнительной информации, но могут быть полезны для документации наблюдений. Благодаря более высокому пространственному разрешению, быстрому покрытию и более широкой доступности МДКТ с 16 рядами датчиков и более заменила ЭЛТ при коронарной КТ-ангиографии.

Тем не менее временное разрешение остается основным ограничивающим фактором визуализации коронарных артерий (КА) при МДКТ. Четко установлено, что для точной визуализации КА с помощью 16- или 64-срезовой МДКТ необходим нормальный или замедленный ритм сердца, поэтому многие исследователи предложили применение перед МДКТ бета-адреноблокаторов быстрого действия. Для достижения коронарной вазодилатации и улучшения качества изображения рекомендуют также сублингвальный прием нитроглицерина. Проводились многочисленные исследования для сравнения точности обнаружения стеноза КА с помощью МДКТ и инвазивной коронарной ангиографии (КАГ). Результаты зависели от нескольких факторов: вида используемой технологии, частоты распространения заболевания, протокола сканирования (например, систематическое замедление сердечного ритма), критерия определения выраженного стеноза К А и основного компонента оценки (сегмент КА, КА, пациент).