Приобретенные пороки сердца зачастую являются следствием заражения сердечных камер. Лечение направлено на устранение возбудителя. На более поздних стадиях развития патологии нередко требуется установление искусственного протеза
Заболевания сердечно-сосудистой системы сегодня по праву можно отнести к самым частотным и опасным. Недаром эти патологии называли эпидемией двадцатого столетия. С развитием технического прогресса и автоматизацией процесса труда смертность от сердечных недугов неустанно растет.
Нарушение деятельности сердечной мышцы может проявляться в виде пороков сердца. Изучением данной проблемы занимается амбулаторная кардиология. Она определяет эту патологию как неправильную работу одного или сразу нескольких клапанов сердца. Причиной подобных сбоев считаются морфологические изменения в этой части сердца, которые нередко дополняются еще и функциональными. Такому состоянию обычно предшествует инфекционное заражение сердечных камер или длительная нагрузка на них.
Как проявляются?
На начальном этапе заболевание может никак не проявляться. Тем не менее основными клиническими симптомами являются одышка, которая чаще всего возникает при физической нагрузке, синюшность кожных покровов (медицинский термин «цианоз»), отечность, учащенное сердцебиение, болевые ощущения в грудине, характерные для большинства сердечных патологий. В некоторых случаях возникает непродуктивный кашель.
Субъективные признаки приобретенных пороков сердца зависят от того, какой клапан или клапаны поражены, например:
При диагностике митрального стеноза одышка может возникать и в состоянии покоя. Пациенты также страдают синдромом Ортнера, который сопровождается охриплостью голоса. Помимо повышенной утомляемости и общей слабости состояние больного отягощается появлением сгустков крови, которые выходят с мокротой при кашле (так называемые клетки сердечных пороков).
Поражение аортального клапана приводит к головокружению и нарушению мозгового кровообращения, типичным проявлением чего служат частые обмороки.
Ухудшение состояния, как правило, происходит постепенно.
Как лечатся?
При развитии воспалительного процесса применяется медикаментозное лечение. Оно заключается в принятии лекарственных средств, направленных на угнетение возбудителя. Обычно это антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении большинства бактерий. Для устранения болевых ощущений используются сильные анальгетики, которые ни в коем случае не следует принимать без контроля врача. Только кардиолог может поставить диагноз и назначить прием того или иного средства на основе данных ЭХО-кардиоскопии и результатов анализов биоматериала. Сегодня также часто используется холтеровское мониторирование ЭКГ, которое позволяет осуществлять круглосуточный контроль за деятельностью сердца, как в состоянии активности пациента, так и в покое.
Оперативное вмешательство сводится к проведению следующих хирургических манипуляций — восстановление целостности и функции сердечных клапанов или их замена на искусственные с компенсацией гемодинамики. Протезы могут быть изготовлены из биологической ткани или иметь металлический каркас, помещенный в синтетическую оболочку. Их выбор делает проводивший операцию специалист. При этом он должен учитывать возраст пациента и особенности течения болезни.
После операции больной находится в палате интенсивной терапии, где ведется тщательный контроль за его состоянием и деятельностью сердечной мышцы. В большинстве случаев прогноз благоприятный.