Как и почему закрывается
Название «окно» на самом деле описывает своеобразный «клапан» из тканей межпредсердной перегородки с заслонкой, открывающейся под воздействием изменяющегося давления и тока крови. У плода оно работает справа-налево. У новорождённого из-за изменений гемодинамики после рождения меняется на лево-правый, таким образом, запускается процесс его «слипания» и постепенного срастания, который продолжается в среднем до 1 года и старше (может и до 3-х лет). Закрытие окна может так и не завершиться до конца, оно просто уменьшается до незначительных размеров и остаётся работать всю жизнь.

Всегда ли закрывается
Бывает, что у части детей овальное окно вовсе не закрывается, а приобретает вид своеобразного хода в перегородке – «тоннеля» (иногда щелевидного или совсем точечного, иногда более крупного и овального) с небольшим и непостоянным сбросом. Тревог и опасений быть не должно, поскольку сама суть окна – анатомически правильная, хоть оно и переходит в разряд своеобразных, как полагают некоторые, малых аномалий.

Однако, при разных условиях (например, при глубоком погружении или высокогорье) может возникать парадоксальный сброс, и, в случае появления связанной с этим сбросом симптоматики, может потребоваться закрытие окна специальным устройством, называемым окклюдером.