По статистике, в трех случаях из четырех, остановка сердца у пациентов с инфарктом случается дома еще до приезда скорой помощи. В этой ситуации спасти жизнь больному могут только те, кто находится рядом с ним в этот момент - т.е., родные и близкие.

Сердечно-легочная реанимация

Задача реаниматора (которым до приезда врачей являетесь вы) обеспечить пострадавшему доступ воздуха в легкие и циркуляцию крови по большому кругу кровообращения. Следует сказать, что нижеописанные мероприятия проводятся вне зависимости от причины, вызвавшей остановку сердца и прекращения дыхания.

Убедитесь, что человек потерял сознание - окликните его, легонько потрясите.
Если человек не реагирует - первым делом вызывайте скорую помощь.
Положите пострадавшего на ровную твердую поверхность и вытяните его руки вдоль туловища.
Откройте пострадавшему рот.
Запрокиньте голову пострадавшего назад (при травмах головы и шеи этого делать нельзя!).
Пальцами обеих рук захватите углы нижней челюсти и сильно выдвиньте ее вперед.
Постарайтесь определить наличие дыхания (послушайте наличие вдохов и выдохов, проследите за движениями грудной клетки, поднесите небольшое зеркальце к губам или носу пострадавшего - если дыхание есть, зеркальце запотеет) и прощупайте пульсацию на сонной артерии рядом с кадыком.
При отсутствии дыхания необходимо начать искусственное дыхание.

Все описанные действия нужно производить быстро, не более 1 минуты. Надо сказать, что максимальное время из всего перечня у вас займет вызов скорой помощи по телефону. Если есть возможность, пусть скорую вызовет другой член семьи, или соседи. Если такой возможности нет - постарайтесь максимально быстро обрисовать ситуацию оператору скорой помощи (назовите причину вызова, адрес, ФИО, пол и возраст пострадавшего), и не вступайте в долгие перепалки по телефону, помните, дорога каждая секунда!
Как делать искусственное дыхание

Положите руку на лоб пострадавшего.
Указательным и большим пальцем этой же руки зажмите пострадавшему нос.
Сделайте глубокий вдох, губами плотно обхватите губы пострадавшего и произведите медленное вдувание воздуха (слишком быстрое вдувание спровоцирует попадание воздуха в живот, а не в легкие).
При вдыхании следите, чтобы грудная клетка пострадавшего поднималась.
Если пульс на сонной артерии отсутствует, резко ударьте кулаком (с высоты 20 см) по нижней трети грудины. Такое механическое воздействие может восстановить сердечную деятельность при фибрилляции желудочков.
Если пульс не появился, необходимо начать закрытый массаж сердца.

Как делать закрытый массаж сердца

Обнажите грудь пострадавшего (расстегните или разорвите одежду как можно скорее).
Положите руки таким образом, чтобы: выступ ладони оказался на нижней трети грудины на 2-3 см выше мечевидного отростка грудины; одна ладонь должна накрывать другую; руки должны быть прямыми и располагаться перпендикулярно грудной клетке.
Надавливания на грудь пострадавшего следует производить выступом ладони строго по направлению к позвоночнику. Движения должны быть плавными и ритмичными с одинаковой продолжительностью сдавливания и расслабления.
Руки нельзя сгибать и отрывать от груди.
Частота надавливания должна быть в пределах 80-100 нажатий в минуту.
Давить надо с таким усилием, чтобы грудная клетка потерпевшего деформировалась на 4-5 см.
Пострадавшему взрослому необходимо делать 15 нажатий на 2 вдувания воздуха в легкие.
Во время реанимационных мероприятий необходимо следить за появлением пульса на сонной артерии в течение 5 секунд после каждых четырех циклов искусственного дыхания.

О возвращении пострадавшего к жизни свидетельствуют: появление пульса, самостоятельное дыхание, сужение зрачков, изменения цвета лица. При появлении пульса необходимо прекратить непрямой массаж сердца и контролировать восстановление самостоятельного дыхания. При восстановлении дыхания, но отсутствия сознания, необходимо следить за проходимостью дыхательных путей и контролировать наличие пульса и дыхания.

Если проведение реанимационных мероприятий не дает эффекта, то надо попробовать изменить пару раз положение головы, шеи и подбородка пострадавшего.

Если в дыхательных путях находится инородное тело, то для его эвакуации надо сделать следующее:

разведите широко бедра пострадавшего;
положите ладони одну поверх другой между пупком и мечевидным отростком грудины;
произведите 6-10 резких толчков в направлении к позвоночнику и голове;
осмотрите ротовую полость и удалите инородное тело указательным пальцем, который сначала заводят между щекой и зубами глубоко к корню языка, затем сгибают и выталкивают инородное тело.

Если по каким-то причинам нет возможности проводить искусственную вентиляцию легких, то необходимо делать закрытый непрямой массаж сердца. Реаниматору не стоит опасаться заражения СПИДом или вирусом гепатита С от пострадавшего - еще не было зарегистрировано ни одного подобного случая.

Шансы пострадавшего (возрастом до 60 лет) от внезапной остановки сердца при своевременном проведении реанимационных мероприятий до приезда "неотложки" на выживание составляют примерно 25%. Немного, скажите вы. Конечно, по статистике выживает один из четырех пострадавших. Однако, если возможность реанимации отсутствует, то шансы пострадавшего сокращаются в 25 раз, и составляют не более 1%!

Если реанимационные мероприятия не дают эффекта в течение получаса - вероятность спасения пострадавшего чрезвычайно мала.