В последнее время на консультативном приеме у врача - детского кардиолога всё чаще родители задают вопрос: «почему у моего ребенка отмечается синюшность или мраморность кожи вокруг рта, носогубного треугольника?».

Этот симптом называется цианоз (от греч. Kyaneos - темно- синий) и чаще он возникает у малышей во время купания или плача, а также при активных движениях во время бодрствования. Иногда у младенцев наблюдается т.н. акроцианоз - синие губы и синеватая окраска ладоней и стоп. Такой цианоз называется периферическим, он исчезает с созреванием кровеносной системы малыша. Во всех этих случаях родителям необходимо обязательно обратиться на консультацию к врачу - детскому кардиологу, а перед визитом к нему обязательно сделать электрокардиограмму сердца ребенка.

Если при осмотре врач выслушает у ребенка шум в сердце и обнаружит изменения на ЭКГ, то маме будет рекомендовано углублённое обследование сердца ребёнка - эхокардиография, С помощью этого метода врач — функционалист сможет оценить кровоток в сосудах, строение и работу клапанов, сократительную функцию сердечной мышцы. Эта методика также позволит исключить врождённую патологию сердца и сосудов. Кроме того, мамочка сама сможет увидеть на экране монитора работу клапанов и отделов сердца у своего малыша.

Если по данным ЭХО—КГ сердечно-сосудистая патология будет исключена, то маме необходимо будет обследовать своего ребенка у врача - невролога, так как цианоз кожных покровов вокруг рта может быть на фоне гипотрофии и задержки внутриутробного развития новорожденных, в том числе недоношенных детей. Особенно часто гипоксические “и ишемические поражения ЦНС развиваются у новорожденных с малой массой тела.

Еще одной важной причиной цианоза носогубного треугольника могут быть заболевания нижних дыхательных путей (пневмония, бронхиальная астма). А также цианоз встречается при отравлениях, сопровождающихся метгемоглобинемией. У детей грудного возраста в первую очередь следует думать об отравлении нитритами. Это бывает при употреблении нитрат - содержащей колодезной воды для разбавления молока или растворения молочной смеси, при применении фенацетин—содержащих жаропонижающих свечей, анилиновых красителей, например для маркировки пеленок.

Из этого следует несколько советов родителям:

обратить внимание на изменения состояния кожных покровов (цианоз или мраморность носогубного треугольника);
следить за общим развитием ребёнка, поведением во время кормления, контролировать ежемесячную прибавку в весе;
детям в возрасте до 3-х лет полностью исключить применение воды из колодцев и артезианских скважин.
Если у малыша возникла синюшность вокруг губ, ребенок плохо прибавляет в весе, устаёт во время кормления‚ врачом—педиатром обнаружен шум в сердце, поспешите дорогие родители записаться на консультацию к детскому врачу кардиологу!