Актуальность

Саркоидоз – это системное воспалительное заболевание, характеризующееся образованием неказеозных гранулем. Вовлечение сердца является одним из наиболее тяжелых вариантов течения саркоидоза.
Целью данного исследования было определение предикторов неблагоприятных исходов у пациентов с саркоидозом сердца.

Методы

Участниками исследования были пациенты с саркоидозом сердца. Всем им проводили лабораторное тестирование, электрокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца, а также позитронно-эмиссионную томографию.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть от всех причин, прерванную внезапную сердечную смерть, тяжелые желудочковые нарушения ритма сердца, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и трансплантацию сердца.

Результаты

В исследовании приняли участие 319 пациентов с саркоидозом сердца (67% мужчины, средний возраст 55 лет). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 2.2 г. За это время 8% участников умерли, а у 33% было зарегистрировано наступление первичной конечной точки.

В многофакторном анализе наиболее значимыми предикторами наступления событий, включенных в первичную конечную точку, были больший уровень NT-proBNP (отношение рисков 2.41; 95% доверительный интервал 1.34-4.31), а также меньшие значения фракции выброса левого желудочка по данным магнитно-резонансной томографии сердца (отношение рисков 2.41; 95% доверительный интервал 1.34-4.31).

Заключение

Таким образом, саркоидоз сердца характеризуется высоким риском неблагоприятных исходов. Их предикторами являются высокий уровень NT-proBNP и низкое значение фракции выброса левого желудочка.