Кардиомиопатия — видоизменение желудочков сердца миокарда. Это ряд патологий сердечной мышцы, вызванных разного рода причинами. Прогрессирующее течение при отсутствии правильного лечения при кардиомиопатии ведет к инвалидности, осложнениям: сердечная недостаточность, кислородное голодание тканей, застойные явления в отделах сердца, изменение стриктуры миокарда, желудочковая и предсердная аритмия. Прогноз – неоднозначный. Большую роль играют симптомы, форма, стадия заболевания, своевременно проведения диагностики и лечения кардиомиопатии.

Кардиомиопатия разновидности
Патология бывает первичная или вторичная. Первый вид делится на подвиды.

Дилатационная — расширение камер сердца на фоне нарушений сократительной способности миокарда. Прогноз неблагоприятный. Выживаемость до 5 лет возможна лишь при своевременном лечении кардиомиопатии.
Гипертрофическая — утолщение стенок левого желудочка. Отличается медленным прогрессированием.
Алкогольная — дисфункция сердечных полостей, гипертрофия миокарда, вызванная излишним употреблением алкогольных напитков.
Ишемическая — нарушение кровообращения в миокарде. Возможно протекание в симметричной, асимметричной форме. Прогноз неблагоприятный. Развитие патологии ведёт к тяжелому инфаркту, атеросклерозу венечных артерий. Для нормализации сердечного ритма врачи проводят пересадку сердца, коронарное шунтирование.
Метаболическая — нарушение обменных процессов, дистрофия миокарда, спровоцированная физическими нагрузками, перенапряжением сердечной мышцы, дисфункцией печени (почек), авитаминозом.
Токсическая — обусловлена долгим воздействием медикаментов на сердечные структуры.
К вторичной кардиомиопатии относят дисгормональную форму, диагностируемую у женщин при климаксе. Она сопровождается появлением учащенного сердцебиения, спазмом мышцы сердца, недомоганием. Причины патологии — гормональные нарушения, сбой в работе миокарда. Прогноз – благоприятный. Трудоспособность восстанавливается при проведении правильно подобранной тактики лечения кардиомиопатии.

Симптомы
Признаки болезни неспецифичны, присущи другим патологиям сердца. При кардиомиопатии пациенты жалуются на:

отечность;
боль, жжение за грудиной;
увеличение селезенки, печени в размерах;
обморочное состояние;
одышку;
кашель;
усиленное сердцебиение;
побледнение, пожелтение покровов кожи;
быструю утомляемость;
головокружение;
слабость из-за кислородного голодания, уменьшения объема сердечных выбросов крови.
При любой форме кардиомиопатии изменяется сердечный ритм. В ходе проведения ЭКГ наблюдается:

гипертрофия правого (левого) желудочка или левого предсердия;
деформация комплекса-QRS;
расширение полости сердца;
ограничение подвижности или утолщение стенок;
уменьшение полостных камер в объеме.
Возможна недостаточность трикуспидального или митрального клапана.

Диагностика
Кардиомиопатия – заболевание мало чем отличающееся симптомами от других патологий сердечнососудистой системы. Это представляет трудности при диагностике, лечении кардиомиопатии.

В ходе проведения диагностических мероприятий в учет берутся жалобы пациентов, имеющиеся признаки (боль за грудиной, головокружение, обморок, одышка, учащенное сердцебиение).

Основные исследования, рекомендуемые к проведению:

эхокардиография;
рентген сердца;
биопсия тканей миокарда;
МРТ;
коронарография;
вентрикулография;
анализ мочи, крови анализ крови;
электрокардиография;
УЗИ сердца.
Лечение на разных стадиях
Лечение кардиомипатии зависит от провоцирующих болезнь факторов. Если причиной патологии является попавшая в организм инфекция, то терапия направляется на ее устранение. При первичной форме заболевании направляют лечебные меры на восстановление деятельности сердечной мышцы, минимизацию симптомов. Основная цель — компенсировать сердечную недостаточность, восстановить функции сердца.

На начальном этапе лечение кардиомиопатии проводят медикаментозное. Назначаемые лекарства:

ингибиторы (Эналаприл, Рамиприл) для замедления развития сердечной недостаточности, снижения давления;
блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
бета-блокаторы (Метопролол, Пропранолол) для устранения признаков аритмии, тахикардии.
Если эффект от лекарств отсутствует при кардиомиопатии – хирургическое лечение, трансплантация сердца становятся единственным вариантом. Методы оперативной терапии при кардиомиопатии, операции и их особенности:

Черезаортальная септальная миэктомия — удаление перегородки между желудочками для нормализации оттока крови в аорту, замедления прогресса сердечной недостаточности.
Аннулопластика — трансплантация сердечных клапанов.
Транскатетерная абляция — введение препаратов в межжелудочковую перегородку для уменьшения ее толщины.
Трансплантация сердечной ткани с введением в нее стволовых клеток, что насыщает клетки кислородом и питательными компонентами. Методика прикрепления клеток к здоровым тканям восстанавливает функции не только сердца, но и легких, печени, почек. Нормализует отток жидкостей, повышает проходимость сосудов.
Причины, признаки, методы лечения кардиомиопатии

При врождённом пороке и кардиомиопатии сердца лечение заключается в замене сердечного клапана.

Выбор лечебной тактики напрямую зависит от механизма, приведшего к сердечной недостаточности, вида патологии. При первичной кардиомиопатии применимы антибиотики, противовоспалительные препараты. При вторичной форме важно устранить признаки первичного заболевания.

При подозрении на кардиомиопатию пациентам рекомендована госпитализация, даже если выраженные симптомы болезни отсутствуют.