Приобретенные пороки сердца – это возникающие в результате заболеваний дефекты клапанов сердца, нарушающие движение крови в камерах сердца и крупных сосудах.
В зависимости от характера поражения клапанов сердца, пороки делят на:
недостаточность клапана, при которой створки неспособны к смыканию;
стеноз клапана, сопровождающийся затвердением створок и неспособностью их к полному открытию;
комбинированные пороки, например, когда недостаточность клапана компенсируется стенозом створок.
Приобретенные пороки сердца:Природа стеноза и комбинированных пороков сердца обычно ревматическая. Стеноз образуется в результате рубцового перерождения клапана и образования сращений между его створками.
Недостаточность клапана также может быть следствием ревматизма, но может быть вызвана и разрушением или повреждением створок клапана при бактериальном воспалении, травме, сифилисе или атеросклерозе.
Поврежденные клапаны создают препятствие нормальному току крови. В результате стеноза наблюдается сужение выходного отверстия камеры сердца. Миокард вышележащего отдела испытывает колоссальное напряжение, прокачивая кровь через узкую щель. Он разрастается, пытаясь компенсировать увеличенную нагрузку. Но затем силы его иссякают, мышца истончается, и камера сердца растягивается – возникает сердечная недостаточность. При стенозе не наблюдается увеличения нижележащего отдела сердца.
Приобретенные пороки сердца: описание и причины заболеванияПри недостаточности клапана, сокращающаяся мышца сердца, не испытывает трудности с выбросом крови, но в фазу расслабления (диастола) - некоторая порция крови возвращается обратно. В результате, в камере сердца появляется «паразитический» объем крови, который растягивает миокард, увеличивает нагрузку на него и постепенно приводит к развитию сердечной недостаточности. При недостаточности клапанов расширяются, как вышележащий, так и нижележащий отделы сердца.
Симптомы приобретенных пороков сердца
Митральный порок сопровождается нарушением движения крови из легочного круга кровообращения через сердце, в большой круг кровообращения.
Диагностика приобретенных пороков сердца
Диагностика приобретенных пороков сердца включает выявление причины их развития. Собственно, порок обнаруживается уже при выслушивании тонов сердца.
Лечение приобретенных пороков сердца
Включает обязательную терапию по предотвращению рецидива или обострения основного заболевания, приведшего к формированию дефекта клапана, а также применение лекарств, облегчающих работу сердца и смягчающих проявления нарушений кровообращения.
Профилактика приобретенных пороков сердца
Профилактика приобретенных пороков сердца включает предотвращение, своевременное выявление и лечение заболеваний, являющихся причиной развития дефектов клапанов.