Нефроптоз (опущенная, блуждающая почка) - патологическая подвижность почки, чаще правой, превышающая один поясничный позвонок (5 см) при перемене положения из горизонтального в вертикальное.

Основными признаками нефроптоза являются боли, иногда типа почечной колики. Они обычно возникают в вертикальном положении больного и при физической нагрузке, стихают в горизонтальном положении.

Консервативное лечение заключается в ношении бандажа, который надевается утром на выдохе, в горизонтальном положении и носится до вечера. Рекомендуется воздерживаться от резких движений, поднятия тяжестей. Больному рекомендуют выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна.

Под влиянием тренировки укрепляется мышечный корсет, что существенно влияет на удержание органов брюшной полости. В лечебной гимнастике используются упражнения в различных исходных положениях ( лежа, стоя, сидя ). В первые 2-3 недели упражнения проводятся только в положении лежа на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом кушетки ( при этом органы брюшной полости, занимая более высокое положение, возвращаются на место ). Затем наряду с положением лежа упражнения проводятся в исходных положениях стоя и сидя.

Примерный комплекс упражнений:

1. В положении на спине, руки вдоль туловища. Поочередное поднимание прямых ног ( 4 раза каждой ногой ).

2. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Приподнять таз, опираясь на стопы, локти, затылок, образуя "полумост" ( 4 раза ) Темп медленный. Следить за дыханием.

3. Лежа на спине, руки вдоль туловища. Вдох. Согнуть правую ногу в колене и притянуть руками к животу на выдохе. Тоже делаем левой ногой ( 4 раза каждой ногой ). Выполнять ритмично в среднем темпе..

4. Лежа на правом боку, правая рука под головой, левая вдоль туловища. Одновременно отвести вверх левую ногу и руку. То же на левом боку ( 2-4 раза каждой ногой ). Темп упражнений средний.

5. Упор, стоя на коленях. Не сдвигая рук и ног с места, сесть на пятки, опустить грудь, продвигаясь вперед, вернуться в исходное положение ( 4-6 раз )

6. Упор, стоя на коленях. Вдох. Поднять левую ногу и правую руку вверх, прогнувшись в пояснице, выдох. То же другой рукой и ногой. ( 4 раза ). Дыхание произвольное.

7. Лежа на спине, руки вдоль туловища. На выдох поднять обе ноги ( 4 раза ).

8. Лежа на спине, руки вдоль туловища. имитация движений велосипедиста ( 4 раза ).

9. Лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднимание и опускание рук ( 6-8 раз )

10. Лежа на спине, руки вдоль туловища. На выдохе притянуть руками к животу обе ноги ( 4-8 раза ). Темп медленный.

11. Лежа с опорой на локте. Развести ноги в стороны, соединить ( 8-10 ).

12. Лежа на спине, руки вдоль туловища. Имитация ходьбы. 10 шагов.

13. Лежа на спине, руки вдоль туловища. Вращение двумя ногами влево и вправо ( по 4 круга в каждую сторону ). дыхание не задерживать.

14. Стоя. Ходьба на месте с высоким подниманием бедер. 1 минута.

15. Стоя. Взмах руками в стороны с отведением ноги назад. 4 раза каждой ногой. Поднимая руки - вдох, опуская - выдох.

16. Упор, стоя на коленях. Согнуть руки, коснуться грудью пола, одновременно поднять ногу вверх, выпрямив её. То же другой ногой. 4-8 раз ( для женщин ).Дыхание не задерживать.

17. Упор лежа. Согнув руки, опуститься к полу грудью и поднять прямую ногу. То же другой ногой ( для мужчин ) 4- 8 раз. Дыхание не задерживать.

Данные упражнения необходимо чередовать с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями. Так же необходимо следить за осанкой. т.к. от неё также зависит расположение внутренних органов. При выполнении упражнений исключаются движения вызывающие сотрясение тела ( прыжки, подскоки ).

Если нефроптоз развился в результате похудания больного, то необходимо достаточное питание для того, чтобы набрать потерянный вес.

На поздних стадиях нефроптоза, когда почка уже находится в малом тазу и не возвращается в поясничную область самостоятельно, необходима операция, которая называется нефропексия. На этой операции уролог возвращает почку в ее обычное ложе в поясничной области и укрепляет ее там. В послеоперационном периоде необходимо соблюдение постельного режима в течение 2 недель, чтобы почка надежно закрепилась в своем ложе.