Острая левожелудочковая недостаточность развивается при болезнях с преимущественной нагрузкой на левый желудочек. Это может быть инфаркт миокарда, аортальный порок, гипертоническая болезнь и пр. При ослаблении его функций повышается давление в артериолах и капиллярах, легочных венах, увеличивается их проницаемость. Из-за этого возникает сердечная астма. Обычно это происходит ночью.
Первыми признаками острой сердечной недостаточности у женщин в этом случае могут быть:
сильное удушье;
учащенное сердцебиение;
олодный пот;
набухание вен в области шеи;
кашель с очень трудно отходящей мокротой;
бледность;
слабость.
Нарастание застойных явлений способствует развитию сильного отека легких. В результате у больного появляется кашель с выделением большого количества мокроты розового цвета (она может быть пенистой). На расстоянии слышно, что дыхание становится клокочущим с влажными хрипами. Отек легких - неотложное состояние, которое требует интенсивной терапии, иначе неизбежен летальный исход.
Острая недостаточность правого желудочка обычно возникает при больших и маленьких тромбоэмболиях легочной артерии. Признаки сердечной недостаточности у женщин при таком состоянии возникают резко и в основном после физического или эмоционального переутомления. К ним относятся:
неприятные ощущения в подреберье с правой стороны или в области сердца;
чувство распирания, пульсации и набухания вен на шее;
одышка;
отек ног;
слабый и частый периферический пульс.
В большинстве случаев при острой недостаточности правого желудочка кровь застаивается в печени. В результате она становится болезненной.
Симптомы хронической сердечной недостаточности
Обычно хроническая сердечная недостаточность возникает у женщин после 50 и характеризуется такими признаками:
одышка;
приступы сердцебиения;
приступы удушья (они возникают в ночное время);
повышенная утомляемость.
При хронической правопредсердной недостаточности у пациентов может развиться более застойные явления в большом круге кровообращения, что провоцирует появление склерозирования легких и сосудиков. У пациентов появляются:
тяжесть и болевые ощущения в подреберье с правой стороны;
распирание живота;
снижение диуреза;
отеки;
одышка при движениях.
К признакам сердечной недостаточности у женщин до 40 относится набухание шейных и/или периферических вен, а также увеличивающаяся печень. Иногда у больных появляется отечный синдром. Сначала это скрытые отеки, выявляемые только при взвешивании, но постепенно они нарастают, распространяясь на нижние конечности и половые органы.
Диагностика сердечной недостаточности
Диагностика сердечной недостаточности у женщин должна начинаться с определения состава крови (электролитного и газового), а также различных показателей белково-углеводного обмена. После этого проводят перкуссию (простукивание), во время которой в разных отделах легких слышен коробчатый звук. Он свидетельствует о застое крови.
При малейшем подозрении на сердечную недостаточность назначается ЭКГ. Это обследование помогает выявить гипертрофию (увеличение размеров) желудочков сердца, основные признаки его «перегрузки» и других специфические симптомы нарушения кровоснабжения.