Установление прогноза при ИБС представляет собой довольно трудную задачу, поскольку требует учета большого числа взаимосвязанных факторов, имеющих разную прогностическую значимость. Врач должен не составлять индивидуальный «гороскоп» для больного (это невозможно по существу и неприемлемо деонтологически), а прогнозировать течение и исходы заболевания, что необходимо на практике для экспертизы трудоспособности и выбора метода лечения.
Прогноз основывается на всестороннем учете:
данных, анамнеза;
клинических проявлений ИБС;
данных инструментальных исследований;
факторов риска и степени противодействия им;
характера лечения.
Из данных анамнеза неблагоприятное прогностическое значение имеет недавно перенесенный (до 1 года) инфаркт миокарда. Особенно плохой прогноз у больных, перенесших внезапную коронарную смерть и успешно реанимированных. Эта малочисленная группа больных требует особенно пристального диспансерного наблюдения кардиологами поликлиник. Впервые возникшая и прогрессирующая стенокардия прогностически неблагоприятна.