При радионуклидной вентрикулографии (РВГ) по первому прохождению болюс радиоактивности проходит сначала через правые камеры сердца, затем по легким и, наконец, через камеры левого отдела сердца. РФП, используемый для этой цели, должен обеспечивать достаточное количество импульсов за короткий период времени при приемлемо низкой лучевой нагрузке на пациента. Несмотря на то что 99mТс-диэтилентриаминпентаацетат (ДТПА) и 99mТс-пертехнетат имеют короткое время нахождения в сосудистом русле, 99mТс-ДТПА рекомендован в качестве препарата выбора, поскольку соли ДТПА усиливают почечную экскрецию. Изображения получают очень быстро за время прохождении РФП по камерам сердца. Разграничение ПЖ и ЛЖ достигается за счет распределения болюса по времени. Качество изображений тесно связано с техникой введения, которое должно быть проведено быстро (2-3 сек) с целью достижения непрерывного болюса.

Изображения получают в положении пациента лежа па спине после введения РФП с активностью 25 mCi через катетер калибра 18 в среднюю аптекубитальную или внешнюю яремную вену. Правую переднюю косую проекцию под небольшим (20-30°) углом используют для лучшего разграничения предсердий и крупных сосудов от желудочков и для визуализации желудочков параллельно их длинным осям. Хотя в такой проекции наложение ПЖ и ЛЖ максимальное, у большинства пациентов каждая из камер идентифицируется последовательно из-за различного времени их визуализации. Возможно предварительное использование РФП с активностью 1 mCi для более тщательного позиционирования, чтобы и ПЖ, и ЛЖ находились в поле зрения. Анализ изображений. Чтобы идентифицировать ПЖ и ЛЖ, в конце диастолы создают «зоны интереса» вокруг ПЖ и ЛЖ.

Затем генерируют кривые активность-время, и часть кривой, включающей пик и несколько временных интервалов до пика и после него, используют для вычисления ФВ. Обычно для определения ПЖ суммируют от 2 до 5 временных интервалов, а для определения ЛЖ — от 5 до 7. На основе этих данных количественно анализируют ФВ ЛЖ и ПЖ. Преимуществом метода первого прохождения является высокое отношение активности объект-фон, более четкое временное разрешение камер сердца и быстрота выполнения исследования. ФВ ПЖ можно без труда определить методом первого прохождения вследствие более четкого разграничения ПЖ от остальных камер сердца. Преимущества равновесной техники заключаются в потенциальной возможности повторной оценки функции сердца при быстро меняющихся физиологических условиях, высокой плотности счета и получении изображений в различных проекциях. В настоящее время равновесную технику используют чаще.