Фракция выброса — показатель общей систолической функции, который подвержен влиянию многих факторов, включая состояние сократимости, преднагрузку и постнагрузку, а также нейрогормональные и инотропные эффекты. Несмотря на зависимость от нагрузки, ФВ зарекомендовала себя клинически эффективным маркером функции желудочков. ФВ после острого ИМ среди других параметров является наиболее информативным прогностическим показателем смертности в последующий период. Радионуклидные методики визуализации функции желудочков, радионуклидная вентрикулография (РВГ) и синхронизированная с ЭКГ однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) дают возможность детально рассмотреть физиологию функции ЛЖ и ее изменения при патологических состояниях. а) Оценка реакции левого желудочка на физическую нагрузку. Равновесная синхронизированная РВГ и РВГ по первому прохождению относятся к немногочисленным неинвазивным методам, способным оценить функцию желудочков во время нагрузки. Чаще всего их выполняют в ходе нагрузки на велоэргометре, в положении лежа на спине или полулежа при равновесной РВГ и в вертикальной позиции при РФГ по первому прохождению. В дальнейшем можно провести сравнение показателей ФВ при нагрузке и в покое. Этот метод используют для оценки реакции функции и объемов ЛЖ на нагрузку. Например, у молодых здоровых лиц увеличение ФВ и сердечного выброса в норме происходит за счет уменьшения конечного систолического объема. У здоровых немолодых лиц увеличение ФВ и СВ при нагрузке происходит за счет увеличения конечного диастолического объема (задействован резерв преднагрузки).
У здоровых лиц нормальной реакцией на нагрузку является увеличение ФВ более чем на 5 единиц. Физиологическая основа этого увеличения у здоровых субъектов изменяется с возрастом . Относительная простота оценки ФВ на нагрузку с помощью радионуклидной вентрикулографии (РВГ) способствовала появлению результатов многочисленных исследований в конце 1970-х и в 1980-х гг. Однако в настоящее время оценку функции АЖ во время нагрузки с помощью РВГ в значительной мере заменили нагрузочной ЭхоКГ.