Реабилитация - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченного здоровья и трудоспособности лиц с ограниченными физическими и (или) психическими возможностями в результате перенесенных заболеваний или травм.

В реабилитационный комплекс обычно входят:

лечебная физкультура;
физиотерапия;
массаж;
мероприятия по развитию у пострадавшего навыков самообслуживания;
подготовка инвалидов к трудовой деятельности.

Инсульт является одним из самых массовых инвалидизирующих заболеваний, поэтому, больные, перенесшие инсульт, как никто другой нуждаются в реабилитации.

Ранее говорилось, что во время приступа инсульта происходит отмирание клеток головного мозга, причем этот процесс необратимый. Так почему же возможно частичное восстановление функций пораженного мозга? Этим фактом мы должны быть благодарны нашей мудрой матушке-природе. Все дело в том, что функции погибших клеток берут на себя другие нервные клетки головного мозга, которые находятся в пограничной с поражением зоне. Со временем происходит, такая себе, "реорганизация" работы головного мозга с учетом новых условий. С другой стороны, проводимые лечебные мероприятия приводят к улучшению работы клеток, деятельность которых была нарушена отеком головного мозга.

Реабилитационные мероприятия будут тем эффективнее, чем позитивнее настроен пациент. Его родные и близкие также должны принимать активное участие в реабилитации.

Восстановление двигательной активности при отсутствии противопоказаний нужно начинать как можно раньше - уже через несколько дней после приступа надо начинать с присаживания на кровати, затем стояния, затем ходьбы. Постепенно двигательная активность усложняется, больной тренируется самостоятельно питаться, одеваться, поддерживать личную гигиену.

Восстановление речевых расстройств проводятся специалистами - логопедами и нейропсихологами, т.к. в этом случае обычно требуются комплексные мероприятия, поскольку нарушения речи сопровождаются нарушением письма, чтения и счета.

Астено-депрессивный синдром встречается у всех больных, перенесших инсульт. От того, как быстро он будет преодолен, зависит успех в лечении и вторичной профилактике инсульта. Депрессия у больных может проявляться по-разному: от полной апатии, до стойкой агрессии. Такие состояния сопровождаются заострением характериологических особенностей личности. Поддержка и забота родных и близких играет большую роль в формировании позитивного настроя больного. Только терпением и постоянной заботой о больном можно сформировать у него устойчивое желание продолжать лечебные мероприятия, улучшить его настроение, повысить жизненную активность.
Этапы реабилитации

В лечебном учреждении проводится ранний этап реабилитации, который длится до 21 дня и соответствует острому периоду инсульта. Благодаря ранней реабилитации удается существенно улучшить восстановление утраченных функций и снизить вероятность развития осложнений. В первые дни это пассивная легкая гимнастика, дыхательная гимнастика, массаж, занятия по восстановлению речи. Поначалу занятия проводятся не более 15-20 минут один или два раза в день, затем постепенно время и частота занятий увеличивается.

После выписки больного из больницы, начинается домашний этап реабилитации, который подразделяют на три подэтапа:

Ранний восстановительный - до 6 месяцев.
Поздний восстановительный - от 6 до 12 месяцев.
Резидуальный - более 1 года.

Основными моментами домашнего этапа реабилитации являются: лекарственная терапия, лечебная физкультура, массаж, занятия с логопедом по восстановлению речи. При этом, больной должен чувствовать поддержку и теплоту близких и родных - только в этом случае есть гарантия успешной реабилитации.

При своевременно начатой полноценной реабилитации удается добиться того, что 95% больных не нуждаются в постоянном уходе, а от 20% до 40% пациентов возвращаются к прежней трудовой деятельности. Максимальный эффект от реабилитационных мероприятий достигается только в комплексе со вторичной профилактикой острых нарушений мозгового кровообращения.