Инсульт чреват множеством последствий, часто необратимых, и больному перенесшему инсульт, требуется длительная реабилитация и специализированное лечение. Целью реабилитации больных инсультом является полное или частичное восстановление нарушенных функций и способностей, преодоление или смягчение инвалидности.
Восстановительное лечение разделяют на 3 этапа:
ранний (до 3 месяцев);
поздний (до 1 года);
этап компенсации остаточных нарушений двигательных функций (свыше 1 года).
Ранняя реабилитация после инсульта
Первичная реабилитация должна начинаться в первые же дни после приступа. Длительная неподвижность может вызвать дополнительные осложнения, такие, как воспаление легких, проблемы с восстановлением двигательной деятельности и т.п., поэтому лежачих больных нужно регулярно переворачивать, менять их положение. Как только состояние больного стабилизировалось, необходимо оценить допустимый объем физических и эмоциональных нагрузок и под врачебным контролем приступать к занятиям.
Значимым моментом реабилитации в это время является лечебная физкультура. На раннем этапе особенно важно заниматься с пораженными конечностями, придавать им определенное положение, сгибать и разгибать (если пациент не в состоянии делать это самостоятельно), делать легкий массаж. При отсутствии противопоказаний больной должен сидеть в кровати через 2-3 дня после ишемического инсульта, и через полторы-две недели после геморрагического. Затем, если пациент может нормально сидеть, он заново учится стоять и ходить, сначала со специальными приспособлениями, а затем с помощью трости.
Программа реабилитации индивидуальна в каждом конкретном случае, ее разрабатывают исходя из индивидуальных особенностей пациента, а при наличии дополнительных заболеваний - обязательно согласовывают с другими врачами. К примеру, при заболеваниях сердца реабилитационная программа должна быть согласована с кардиологом.
Средства и методы реабилитации
Помимо лечебной гимнастики применяют еще целый ряд средств, которые помогают бороться с последствиями инсультов.
Массаж (ручной, с помощью специальных аппаратов, гидромассаж).
Миостимуляция различных групп мышц.
Ношение специальных костюмов, помогающих восстановить двигательные функции.
Дарсонваль – лечение импульсами тока высокой частоты.
Лечение магнитным полем низкой интенсивности.
Лечение минеральными водами.
Консультации психолога - для пациентов с проблемами психики и расстройствами после инсульта.
Пациентам с нарушением речи показаны занятия с логопедом.
Для восстановления мелкой моторики рекомендуется рисование, лепка, работа с детскими кубиками и конструкторами.
Физиотерапия – различные ванны, ионофорез, иглорефлексотерапия, гелиево-кислородные ингаляции и т.д.
Часто пациентам после инсульта показано санаторно-курортное лечение или пребывание в специальных реабилитационных центрах.