В недавно опубликованной редакционной статье, опубликованной в журнале»Journal of the American Society of Hypertension (JASH)» под названием «Амбулаторное наблюдение за артериальным давлением должно быть включено в программу общегосударственного национального здравоохранения и рационального питания (NHANES),» признается важность этого общегосударственного обследования как инструмента, но ставится под сомнение эффективность методов диагностирования при оценке распространенности среди населения такого заболевания, как гипертензия.*
С 1960-х годов CDC использовало традиционный метод обследования с измерением кровяного давления с помощью сфигмоманометра, использующегося для измерения давления в плечевой артерии (этот диагностический прибор используется с 1880). Доктора Уильям Б. Уайт, президент Американского общества гипертонии, Inc (ASH), Томас Д. Джайлс, экс-президент ASH и его коллеги выразили обеспокоенность по поводу этой методики и ее ограничений с точки зрения точности выявления гипертонии у больных. Их редакционная статья настоятельно рекомендует CDC использовать более чувствительный и специализированный прибор для оценки артериального давления при общегосударственном обследовании.
Их рекомендациеи по совершенствованию общегосударственной статистики по гипертонии является включение амбулаторного контроля АД в методологию NHANES. Среди многих врачей и специалистов по гипертонии амбулаторный контроль АД (АКАД) был признан преимущественным и точным методом выявления гипертонии. Применение этого передового метода диагностики может выявить многие сглаживающие факторы, которые негативно влияют на правильность диагностирования этого заболевания, такие как гипертония белого халата, резистентная АГ и ночная гипертония. Ведущие специалисты по гипертензии по всей стране признают, что АКАД может не только обнаружить гипертензии в тех случаях, когда болезнь действительно есть, но и определить, у кого ситуация и на самом деле под контролем, а у кого – нет.
В дополнение к клиническим измерения артериального давления в кабинете АКАД дает возможность врачам и работников здравоохранения правильно диагностировать пациентов. В качестве средства, используемого при общегосударственном обследовании состояния здоровья, АКАД обеспечит более точное представление о распространенности гипертонии в Америке, что даст возможность разработать более эффективные общенациональные программы в области здравоохранения с целью снижения темпов роста количества случаев неподконтрольной артериальной гипертензии.
* 4 сентября 2012 года центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определили гипертензию в качестве ведущего фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний в своем последнем еженедельном отчете о заболеваемости и смертности (MMWR). Цифры, представленные в результатах общегосударственной программы обследования здоровья и рационального питания (NHANES) рисуют довольно тревожную картину состояния здоровья населения с точки зрения гипертензии и ее пагубных последствий; отдельно было отмечено, что
примерно 36 миллионов человек страдают неконтролируемым высоким кровяным давлением и около 26 млн. человек с неконтролируемым кровяным давлением были у врача за последний год не более двух раз
почти 22 миллиона знают, что у них высокое кровяное давление, но не снижают его никак
16 миллионов принимают лекарства, но у них все еще не понизилось кровяное давление