Синдром ранней реполяризации желудочков является чисто электрокардиографическим понятием и никакого влияния на работу сердца он не оказывает. Это главное, что должен усвоить пациент.
Этот феномен достаточно частая находка при регистрации ЭКГ, по некоторым данным синдром ранней реполяризации встречается чуть ли не у 8% людей.
Если не особо вдаваться в подробности электрофизиологии сердца
, то коротко изменения на ЭКГ при синдроме ранней реполяризации можно описать так: зазубренность нисходящего колена зубца R и элевация (подъем) сегмента ST. На рисунке достаточно хорошо видно разницу между обычным комплексом ЭКГ и аномальным.
Считается, что синдром ранней реполяризации чаще встречается у молодых здоровых людей, которые активно занимаются спортом, однако до сих пор нет однозначного ответа, является ли этот феномен абсолютным вариантом нормы или все же это некое отклонение.
Существуют мнения, подтвержденные рядом исследований, которые указывают на наличие у таких пациентов более высокого риска в плане развития внезапной сердечной смерти. Если при синдроме ранней реполяризации отмечаются эпизоды потери сознания, предположительно сердечного происхождения, то рекомендуют рассмотреть вопрос об имплантации кардиовертера-дефибриллятора.
Тем не менее, нужно отметить, что риск внезапной смерти просто ничтожен по сравнению с тем риском, который создают курение, высокое давление, малоподвижный образ жизни, ожирение, повышенный уровень холестерина.
Поэтому пациентам имеющих на ЭКГ синдром ранней реполяризации и не имеющим дополнительных жалоб, никаких особых рекомендаций выполнять не нужно. А вот что действительно нужно, так это хранить свои старые ЭКГ, потому что данная аномалия иногда очень правдоподобно имитирует острый инфаркт миокарда. Если пациент с подобной кардиограммой обратиться к врачу, да еще с какими-то болями в грудной клетке, то высока вероятность того, что пациента не отпустят до тех пор, пока не убедятся в отсутствии острой патологии. Но стоит показать врачу старую ЭКГ, где видно, что якобы острые изменения были и год и два назад – все вопросы «отпадут» и врач вздохнет с облегчением.