Стабильная и нестабильная стенокардия давно стали объектами исследований многих кардиологов. Эти разновидности одного заболевания отличаются между собой, поэтому следует внимательно учитывать их симптомы.

Тяжелая стенокардия иногда протекать годами, не изменяя при этом характера проявлений. У некоторых больных возможно наступление смягчения тяжести симптомов. Так заболевание может принимать регрессирующий характер. А нередко улучшение сменяется периодами ухудшения состояния пациента. Если верить исследованиям, которые посвящены прогнозированию исхода этой болезни, то имеется вероятность развития инфаркта миокарда, на почве стабильной и нестабильной стенокардии.

Основным признаком стабильной стенокардии можно назвать стандартный характер болевых приступов. Однако боль при стабильной стенокардии в классической форме появляется после эмоционального напряжения, физических усилий, изменения окружающей среды, а иногда она возникает без очевидной причины. Таким образом, следует учитывать все причины, которые могут повлиять на возникновения симптомов этого заболевания.

Диагноз стабильная стенокардия ставится, когда у больного наблюдается давность возникновения приступов около месяца. Однако некоторые врачи полагают, человека следует наблюдать в среднем 2-3 месяца, только так можно будет достоверно определить, имеет ли данное заболевание устойчивое течение. Стоит отметить, что у многих больных оно носит стабильный характер многие годы.

Стенокардия стабильная характеризуется приступами, возникающими при приблизительно одинаковой физической нагрузке, а при ее устранении, они исчезают. Если принять нитроглицерин до выполнения каких-либо дел, то данный препарат задерживает или предупреждает возникновение симптомов этого заболевания. Также стабильной стенокардии присущ приблизительно одинаковый характер болей, их интенсивность, длительность, локализация и иррадиация.

Стоит знать, что если больной практически не занимается физическими нагрузками, то у него больше шансов получить диагноз стабильной стенокардии. Однако когда заболевание только обнаружилось, его поставить нельзя, так как нужно выждать некоторое время и тщательно проанализировать симптомы. Стабильную стенокардию напряжения люди нередко переносят сравнительно неплохо, а без приступов чувствуют себя здоровыми.

Однако в отдельных случаях она приводит к инвалидности, все зависит от того, возможна ли обыкновенная жизнь для больного. Также немаловажную роль в определении толерантности к заболеванию играют профессия, возраст, отдых. Нередко у больных, которые страдают приступами стенокардии напряжения, возникают приступы стенокардии покоя. При ухудшении состояния боли бывают частыми и продолжительными. Для их провоцирования требуются меньшие и нагрузки.

В отдельных случаях нитроглицерин уже не действует так эффективно, как раньше. Вышеописанные изменения в течении данной болезни указывают на дестабилизацию состояния человека, и таким больным ставиться диагноз нестабильная стенокардия. В результате у них повышается риск возникновения внезапной смерти или инфаркта миокарда, чем у людей со стабильным течением заболевания. Вероятность тяжелых осложнений различна и зависит от симптоматики.

Стоит отметить, что больные с нестабильной стенокардией отличаются неоднородностью. К нестабильной стенокардии относят следующие состояния:

Возникшая впервые стенокардия напряжения, давность которой составляет не более месяца. Как правило, в этот период врач только ставит диагноз, и еще не знает, как поведет себя заболевание.

Ухудшающая стенокардия напряжения, характеризующая внезапным увеличением продолжительности, частоты или тяжести приступов загрудинных болей, как ответ на нагрузку, которая раньше была привычной для больного характера, и не приносила такого дискомфорта.

Состояние угрожающего инфаркта миокарда, его можно поставить, когда у больного возникает длительный ангинозный приступ без очевидной провокации. Он может не купироваться нитроглицерином, а в ЭКГ будут видны изменения очаговой дистрофии миокарда, однако без признаков инфаркта и большого повышения активности ферментов, характерных для него. Такое состояние является острой коронарной недостаточностью, которая не может быть принята за острый инфаркт миокарда.

Вследствие чего при постановке диагноза, следует учесть и некоторые другие симптомы. Стоит отметить, что острую очаговую дистрофию миокарда отдельные кардиологи выделяют как независимую форму ИБС. Стабильная стенокардия в этом случае даже не рассматривается, но между тем заболевание иногда переходит в эту форму. Однако при инфаркте миокарда, следует тщательно следить за симптомами больного и анализировать их, иначе есть риск поставить ошибочный диагноз.

Особая форма стенокардии в фазе обострения, в случае, когда последний приступ был около месяца назад. Данная форма заболевания отнесена к нестабильной, поскольку каждый четвертый больной в течение первых 6 месяцев, а то и года подвержен развитию инфаркта миокарда. Однако как показывает практика, он у них и случается, поэтому он должен проходить обследования по графику, иначе плачевного исхода не избежать. В этом случае врачу следует разработать его, чтобы избежать такой ситуации.

Стенокардия стабильная и нестабильная может быть поставлена на основе анализа симптомов. Больной в любой момент, может быть, отнесен к другой разновидности этого заболевания, все зависит от его течения.