Двухмерную ЭхоКГ применяют у пациентов с хронической КБС для оценки общей и региональной функций ЛЖ в исходном состоянии и на фоне ишемии, а также для определения ГЛЖ и сопутствующей клапанной патологии. Стресс-ЭхоКГ можно выполнять, используя ФН или лекарственные препараты, что позволяет выявить региональную ишемию за счет обнаружения новых участков с нарушенной подвижностью стенки. Качественное изображение может быть получено у > 85% больных, воспроизводимость данных очень высока.

Многочисленные исследования показали, что нагрузочная ЭхоКГ по точности диагностики КБС близка к нагрузочной перфузионной сцинтиграфии и превышает нагрузочную ЭКГ. Стресс-ЭхоКГ также полезна для определения локализации и количественной оценки зоны ишемии миокарда. Как и перфузионная сцинтиграфия миокарда, стресс-ЭхоКГ позволяет получить прогностически важную информацию для больных с установленной или возможной КБС. Фармакологический стресс-тест с добутамином следует применять у больных, неспособных выполнять ФН и достичь требуемой ЧСС, а также при плохом качестве визуализации ЭхоКГ во время ФН или сразу после ее остановки. Стресс-ЭхоКГ — прекрасная альтернатива радиоизотопным методам исследования сердца. Ограничением служит слабая визуализация эндокардиальных границ у значительного числа больных, что можно преодолеть с помощью новейших методов контрастирования и визуализирующих технологий. Затраты на стресс-ЭхоКГ ниже, чем на радиоизотопные методы, однако по сравнению с ЭКГ при нагрузке стресс-ЭхоКГ — более затратный метод, и его используют реже.