Затрагивая тему заболеваний артерий нижних конечностей нельзя не упомянуть о таком немаловажном заболевании, как облитерирующий эндартериит. Причина данной болезни полностью не раскрыта. Моментами, способствующими развитию болезни, считаются: повторные длительные охлаждения ног, нервно-психические травмы, курение.

Механизм развития облитерирующего эндартериита заключается в постоянном спазме мелких артерий нижних конечностей, что ведет к нарушению микроциркуляции. Это в конечном итоге приводит к тем же последствиям, что и атеросклероз сосудов нижних конечностей. Симптомы этого заболевания во многом схожи с атеросклерозом. Однако, данная патология чаще встречается у молодых мужчин. Она не связана с сахарным диабетом или повышенным уровнем холестерина.

Лечение облитерирующего эндартериита отличается от лечения атеросклероза артерий. Дело в том, что мелкий калибр пораженных артерий не позволяет производить при данном заболевании реконструктивных операций. Чаще всего применяется лекарственная терапия сосудорасширяющими препаратами. Из оперативных методов лечения эндартериита применяется симпатэктомия, подобно операции при болезни Рейно (по своему механизму схожее заболевание сосудов верхних коенчностей). Разница заключается лишь в уровне операции. Кроме того, широко применяется физиотерапия – диадинамические токи, диатермия, баротерапия.

Препараты

Обычно врач назначает препараты, снижающие уровень холестерина в крови, а также понижающие артериальное давление. Кроме того, применяются препараты, понижающие свертываемость крови и, следовательно, снижающие риск тромбообразования.

Дозированная ходьба

Спокойная ходьба и физические упражнения в течение 30 минут три раза в неделю могут улучшить симптомы заболевания.

Хирургические методы

Существует несколько видов хирургических вмешательствах, и в зависимости от объема и стадии заболевания, а также общего состояния больного применяются те или иные методы оперативных вмешательств.

Шунтирование Шунтирование заключается в создание шунта в обход пораженного места. Обычно для этого применяется участок подкожной вены ноги. В зависимости от уровня хирургического вмешательства различают аорто-бедренное и бедренно-подколенное шунтирование. Более мелкие сосуды шунтированию не подлежат. Кроме того, существует такой вид шунтирования, как внеанатомическое шунтирование. К нему относится подмышечно-бедренное шунтирование, то есть когда создается шунт из области подмышечной артерии к бедренной. Такая необходимость шунта возникает у с серьезными сопутствующими заболеваниями либо у перенесших несколько операций на органах брюшной полости, либо после удаления инфицированного аортального протеза.

Эндартерэктомия. Метод заключается в удалении внутренней стенки пораженной артерии вместе с атеросклеротической бляшкой. При этом просвет артерии освобождается и восстанавливается нормальный кровоток.

Ангиопластика и стентирование. Это современные методы лечения сосудов. Метод ангиопластики заключается в том, что в артерию вводится специальный катетер с надувающимся баллончиком на конце. При подведении к суженному месту баллончик надувается и просвет артерии расширяется. Для того, чтобы эффект такой операции длился дольше, эта операция комбинируется с установкой стента – проволочной конструкции цилиндрической формы, служащей каркасом для стенки сосуда. Такая операция называется стентирование.

Ампутация Этот метод применяется в экстренных случаях, особенно при быстром развитии гангрены (омертвении мягких тканей вследствие закупорки артерий). Когда выполнение реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей уже поздно. Это, так сказать крик отчаяния. Ампутация в некоторых случаях может не только сохранить жизнь больного, но и способствовать реабилитации больного. Приблизительно 50% ампутаций приходится на случаи, осложненные сахарным диабетом.