Актуальность

Сегодня все чаще обсуждается негативная роль липопротеина(а) в развитии атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ). В нескольких исследованиях было продемонстрировано, что неблагоприятные эффекты липопротеина(а) относительно АССЗ могут проявляться только при наличии системного воспаления.

В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между уровнем липопротеина(а) и риском развития АССЗ в зависимости от уровня С-реактивного белка.

Методы

Участниками исследования были пациенты из проспективной когорты Copenhagen General Population Study. Изучалась связь между уровнем липопротеина(а) и риском развития АССЗ и стеноза аортального клапана. Учитывался уровень С-реактивного белка.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 69090 человек. Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 8.1 г. За это время было диагностировано 5104 случая развития АССЗ, 2432 инфаркта миокарда и 1220 случаев развития стеноза аортального клапана.

Риск развития перечисленных выше заболеваний увеличивался по мере увеличения уровня как липопротеина(а), так и С-реактивного белка. Так, значения относительного риска при сравнении больших (91-100 перцентили) и меньших (1-33 перцентили) уровней липопротеина(а) составили 1.61 (95% доверительный интервал 1.43-1.81) и 1.57 (95% доверительный интервал 1.36-1.82) при значениях С-реактивного белка <2 мг/л и ≥2 мг/л, соответственно (p=0.87).

Заключение

Таким образом, более высокий уровень липопротеина(а) связан с повышенным риском развития АССЗ вне зависимости от значений С-реактивного белка. В связи с чем с большой долей уверенности можно говорить о том, что воспаление не влияет на связь между липопротеином(а) и риском развития АССЗ.