До поступления в лабораторию катетеризации сердца кардиолог, ответственный за процедуру, должен дать пациенту всю информацию о предстоящем исследовании, включая риски и преимущества, а также ответить на вопросы пациента и/или его семьи.
Записи с меткой ‘кардиология’
МРТ сердца при болезни перикарда
МРТ сердца хорошо подходит для определения функциональных и анатомических аномалий перикарда, однако сердечный магнитный резонанс (СМР) преимущественно используют, если результаты ЭхоКГ недостаточно информативны. Сердечный магнитный резонанс (СМР) — очень чувствительный метод определения выпота в перикарде, который отличается высокой интенсивностью сигнала при оценке изображения в режиме SSFP и имеет клиническое значение, если носит локунарный или сложный […]
Особенности роста и гипертрофии миокарда новорожденных.
У эмбриона, плода и в первые 3—6 месяцев внеутробной жизни сердце растет преимущественно за счет увеличения числа кардиомиоцитов (гиперплазии) и их дифференцировки до размера и функции «взрослой» клетки. В последующем митотическая активность снижается, и рост сердца связан главным образом с увеличением объема существующих кардиомиоцитов (их физиологической гипертрофии). В соответствии с этим различаются реакции миокарда на […]
Развитие фатальной аритмии как причины внезапной сердечной смерти
Электрические механизм остановки сердца подразделяют на тахиаритмические и брадиаритмия-асистоличе-ские. Тахиаритмии включают ФЖ и устойчивую ЖТ, при которых адекватный кровоток не может быт ь обеспечен, и тканевая перфузия недостаточна для удовлетворения потребностей организма. Асистолические механизмы включают выраженную брадиаритмию: низкая ЧСС не обеспечивает адекватную тканевую перфузию, а сердце неспособно генерировать механическую энергию из-за полного отсутствия электрической активности […]
Физическая нагрузка при катетеризации сердца
Потенциально значимые аномалии сердца могут быть обнаружены только при нагрузке. Следовательно, если врач, выполняющий катетеризацию сердца, не может объяснить причину симптомов у пациента в покое, нужно обсудить целесообразность проведения различных физиологических и фармакологических проб. а) Динамическая физическая нагрузка при катетеризации сердца. Для динамической физической нагрузки в лаборатории катетеризации сердца наиболее часто используют горизонтальный велоэргометр, однако […]
Внутрисердечная эхокардиография (ЭхоКГ) при катетеризации сердца
Внутрисердечная эхокардиография (ЭхоКГ, ВСЭхоКГ) дает возможность получения изображения внутрисердечных камер трансвенозным доступом. Внутрисердечный эхокардиограф (ВСЭхоКГ) — устройство длиной 90 см и диаметром 8 или 10F с управлением в двух плоскостях (передне-задней и право-левой), датчиками с частотой от 5 до 10 МГц и различными возможностями, включая двухмерное изображение, цветную и спектральную допплерографию. С помощью внутрисердечной эхокардиографии […]
Подготовка пациента к катетеризации сердца
До поступления в лабораторию катетеризации сердца кардиолог, ответственный за процедуру, должен дать пациенту всю информацию о предстоящем исследовании, включая риски и преимущества, а также ответить на вопросы пациента и/или его семьи. В обследование перед катетеризацией входит сбор анамнеза, физикальное обследование и ЭКГ. Обычные лабораторные исследования предусматривают получение общего анализа крови с определением тромбоцитов, определение уровня […]
Компьютерная томография при перикардите (болезнях перикарда)
Перикард, как правило, окружен эпикардиальной и перикардиальной жировой тканью, поэтому в большинстве случаев его очертания можно визуализировать при КТ. Обычно перикард представляет собой тонкую линию, лучше всего выраженную в переднем отделе сердца. Врожденное отсутствие перикарда может быть полным или частичным. Это довольно редкие случаи, и у таких пациентов обычно отсутствуют симптомы. КТ-сканирование может помочь выявить […]
Принципы механической компьютерной томографии (КТ)
Заметное улучшение временного разрешения при традиционной (механической) КТ, возможность визуализации изображений в определенные фазы сердечного цикла благодаря синхронизации с ЭКГ пациента, а также повышение пространственного разрешения способствовали постепенному росту в последние годы применения механических КТ для визуализации сердца и клинического использования КТ в кардиологии. В современных мультидетекторных компьютерных томографах (МДКТ) время вращения трубки на 360° […]
Радионуклидные методы в диагностике миокардита
Миокардит - воспалительное поражение миокарда инфекционного происхождения, а также в результате постинфекционных иммунных процессов (например, болезнь Chagas, ревмокардит), гиперсенсибилизации и аутоиммунных состояний может вызвать миокардиальную дисфункцию. Клиническими проявлениями таких воспалительных процессов являются миокардит и отторжение сердечных аллотрансплантатов. Поскольку гибель кардиомиоцитов (КМЦ) — обязательный компонент миокардита (с клеточной инфильтрацией, преимущественно лимфоцитарной и макрофагальной, вокруг некротизированных КМЦ), […]
Оценка кровотока в миокарде в покое — методика, возможности
Миокардиальный кровоток в покое четко регулируется с целью обеспечения поступления питательных веществ в жизнеспособные миоциты. РФП при однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) для визуализации миокардиального кровотока в большинстве случаев называют РФП перфузии, но для их поглощения и удерживания необходимы клеточные мембраны жизнеспособных КМЦ, поэтому поглощение и удерживание таких РФП отражают не только изменения регионарного кровотока, […]
Подготовка пациента к катетеризации сердца
До поступления в лабораторию катетеризации сердца кардиолог, ответственный за процедуру, должен дать пациенту всю информацию о предстоящем исследовании, включая риски и преимущества, а также ответить на вопросы пациента и/или его семьи. В обследование перед катетеризацией входит сбор анамнеза, физикальное обследование и ЭКГ. Обычные лабораторные исследования предусматривают получение общего анализа крови с определением тромбоцитов, определение уровня […]