Сердечный магнитный резонанс (СМР) показан при диагностике и оценке гипертрофической кардиомиопатии, т.к. позволяет определить параметры двух желудочков. Сердечный магнитный резонанс (СМР) можно использовать как метод первой линии для идентификации региональной гипертрофии, в частности базальной антеросептальной стенки и верхушки сердца. Правильно ориентированные параметры оттока из ЛЖ могут свидетельствовать о наличии обструкции, а скоростное картирование можно использовать […]
Записи с меткой ‘кардиология’
Гетерогенность кровотока в миокарде и синдром обкрадывания — определение, методы оценки
При введении дипиридамола или аденозина сосуды сопротивления, расположенные в зоне, снабжаемой нормальным эпикардиальным сосудом, расширяются, приводя к снижению коронарного сопротивления и увеличению коронарного кровотока в 4-5 раз выше уровня нормы. Коронарное сопротивление в бассейне стенозированного эпикардиального сосуда в покое снижается (т.е. происходит полное использование коронарного вазодилатационного резерва), дальнейшее снижение несущественно или отсутствует совсем. Таким образом, […]
Сигнал-усредненная ЭКГ. Показания к исследованию
Что представляет собой сигнал-усредненная ЭКГ? Сигнал-усредненная ЭКГ (СУ-ЭКГ) - это уникальная разновидность ЭКГ, первоначально разработанная для выявления пациентов, имеющих повышенный риск возникновения сложных желудочковых нарушений ритма сердца и внезапной смерти. Было показано, что у пациентов, подверженных рецидивирующей ЖТ и фибрилляции желудочков, пораженный миокард генерирует низкоамплитудные, отсроченные во времени (поздние) потенциалы, которые невозможно выявить на стандартной […]
МРТ перфузия миокарда при коронарном синдроме
Характеристика перфузии миокарда методом сердечного магнитного резонанса (СМР) общепризнанна. Этот метод в клинической практике был использован медицинскими центрами во время первых пробных научных исследований. Метод обладает большим потенциалом, т.к. в нем сочетаются высокая разрешающая способность и отсутствие эффектов ионизирующего облучения. Полное сегментарное покрытие желудочков достигается при использовании множественных смежных коротких осевых срезов или смешанных коротких […]
Фармакологическая проба добутамином — вызывание коронарной гиперемии
Фармакологическая нагрузка вазодилататорами противопоказана пациентам с реактивным бронхоспастическим заболеванием дыхательных путей или при одновременном применении метилксантинов. В подобных случаях для стимулирования «коронарной гиперемии» используют в/в введение добутамина гидрохлорида. Добутамин начинает действовать достаточно быстро, а период его полувыведения составляет 2 мин. Начальная доза вещества 5 мкг/кг/мин постепенно повышается на 5 мкг/кг/мин каждые 3 мин до максимальной […]
Аневризмы и диссекции артерий при терапии пероральными ингибиторами тирозинкиназы
Актуальность Активно обсуждается, что терапия ингибиторами тирозинкиназы может быть связана с повышенным риском повреждения сосудов. Однако количественных данных, посвященных изучению этого вопроса, пока мало. В связи с чем целью данного исследования было изучение ассоциаций между терапией пероральными ингибиторами тирозинкиназы и риском развития аневризм и диссекций артерий.
Какие факторы влияют на течение субклинического атеросклероза?
Актуальность Сегодня атеросклероз считается хроническим системным заболеванием, начинающимся на самых ранних этапах жизни. Целью данного исследования было изучение детерминант прогрессии субклинического атеросклероза.
Фармакотерапия и риск смерти у пациентов с синдромом такоцубо
Актуальность Синдром такоцубо – состояние, характеризующееся развитием транзиторной дисфункции левого желудочка. Точный прогноз, а также оптимальная стратегия ведения таких пациентов не определены. В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между различными вариантами терапии и исходами пациентов с синдромом такоцубо.
Компьютерная томография в оценке стенок сердца (морфологии)
Визуализация при КТ имеет относительно высокое пространственное разрешение, что позволяет достичь качественного контрастирования между пулом крови и другими тканями после введения контрастного вещества. Вследствие этого КТ может обеспечить высокое разрешение морфологической визуализации сердца. Однако в клинических ситуациях КТ не играет решающей роли в оценке сердечных структур, поскольку эхокардиография или кардио-магнитно-резонансная томография (КМРТ) могут дать всю […]
МРТ желудочков сердца и оценка их объема, массы, функции
Сердечный магнитный резонанс (СМР) успешно используют для определения объемов, массы и функции желудочков. В клинике метод стал «золотым стандартом» благодаря трехмерной природе оценки и отсутствии геометрических допущений. Сравнения с другими технологиями выявляют широкую вариабельность сердечного магнитного резонанса (СМР) у конкретных пациентов и то, что метод не является высокоинформативным, а только иллюстрирует то, что сложно получить […]
Какие различия между фармакологической и физической нагрузкой на сердце?
Изображения перфузии, полученные при вазодилатационном фармакологическом стресс-тестировании, как правило, сходны с изображениями, полученными при максимальной физической нагрузке (ФН), у одного и того же пациента, однако существует несколько важных различий. Более высокие уровни коронарного кровотока наблюдаются при использовании вазодилататоров по сравнению с физической нагрузкой (ФН), возможно, из-за повышенного сопротивления кровотоку при нагрузке, вызванного высоким субэндокардиальным давлением. […]