Поликистоз почек взрослых (ПКПВ) довольно распространенное аугосомио-доминантное заболевание, которым в США болеют около 500 тыс. чел.; в 8-10% случаев ПКПВ является основанием для назначения длительного гемодиализа. Развитие кист в почках зависит от возраста, поэтому попытка выявления гетерозигот до появления симптомов заболевания с помощью УЗИ может не дать результатов до наступления зрелого возраста. Около 50% пациентов […]
Записи с меткой ‘мнение’
Лекарственная терапия в кардиологии. Риск и польза лекарств
В 2004 г. американцы потратили на лекарственные препараты $244 млрд. Предполагают, что нежелательные эффекты лекарств служат причиной каждого 4-6-го летального исхода в США и обходятся в $19-27 млрд ежегодно; кроме того, эти эффекты являются непосредственной причиной 2-3% всех госпитализаций. Широкое распространение сердечно-сосудистых заболеваний и рост случаев применения не только экстренной, по и длительной терапии в […]
Экономика медицинских исследований. Развитие экономики здравоохранения
Экономическая оценка диагностических исследований начинается с допущения о том, что полученная информация является ценной только в том случае, если врачи учитывают ее при коррекции тактики лечения, а изменение самой тактики лечения улучшает клинические исходы. Таким образом, эффективность диагностического метода определяется не только получаемой с помощью него информацией, но также косвенным влиянием на исходы заболевания. Клиническая […]
Овальное окно: почему оно открыто у новорожденных детей и до какого возраста это норма
Как и почему закрывается Название «окно» на самом деле описывает своеобразный «клапан» из тканей межпредсердной перегородки с заслонкой, открывающейся под воздействием изменяющегося давления и тока крови. У плода оно работает справа-налево. У новорождённого из-за изменений гемодинамики после рождения меняется на лево-правый, таким образом, запускается процесс его «слипания» и постепенного срастания, который продолжается в среднем до […]
Готовить здорово: может ли еда предотвратить инсульт?
Доказано, что питание и его компоненты напрямую связаны с нашим здоровьем и самочувствием. Причем пищевые привычки могут как поддержать работу организма, так и увеличить риски развития болезней. По оценкам ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смерти взрослых людей во всем мире, по которой каждый год погибает до 17,9 млн человек. Причем в четырех из пяти […]
Последствия фистулы коронарной артерии (КА)
Фистулы коронарной артерии (КА) - это аномальные коммуникации между КА и камерой сердца или главным сосудом, таким как полая вена, легочная вена ПЖ или ЛЖ или ЛА. Почти в 50% случаев фистулы начинаются от ПКА или ее ветвей, и дренаж обычно происходит в ПЖ, ПП или ЛА; фистулы КА, заканчивающиеся в ЛЖ, нетипичны (3%). КАГ […]
Метод термодилюции для определения сердечного выброса при катетеризации сердца
Абсолютно точного метода измерения сердечного выброса (СВ) не существует, но он может быть определен с различными допущениями. Два наиболее часто используемых метода — метод Fick и метод термодилюции. В современной практике метод термодилюции применяют довольно редко. У пациентов сердечный выброс (СВ) часто соотносят с площадью поверхности тела, вычисляя сердечный индекс. Метод термодилюции для определения сердечного […]
Сравнение клопидогрела и АСК в долгосрочной терапии после чрескожного коронарного вмешательства
Целью исследования было сравнить монотерапию ацетилсалициловой кислотой (АСК) после 12 месяцев двойной антиагрегантной терапии с монотерапией клопидогрелом после 1 месяца двойной антиагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства.
Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы
Как с помощью ЭхоКГ с допплерографией можно оценить параметры гемодинамики? - Измерив выходной тракт ЛЖ и интеграл скорости по времени потока крови в этой области, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ЛЖ. - Проведя аналогичные измерения в области выходного тракта ПЖ, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ПЖ. - Измерив пиковый градиент давления потока трикуспидальной […]
Насколько безопасна комбинация ингибиторов фосфодиэстеразы 5 и нитратов при стабильной ИБС?
Актуальность Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5) используются в лечении эректильной дисфункции. Известно, что у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и имеющих эректильную дисфункцию, их прием ассоциируется с меньшим риском смертельных исходов. Однако данных о влиянии комбинации ингибиторов ФДЭ-5 и нитратов на прогноз пациентов со стабильной ишемической болезнью (ИБС) сердца мало.
Радионуклидные методы в диагностике миокардита
Миокардит - воспалительное поражение миокарда инфекционного происхождения, а также в результате постинфекционных иммунных процессов (например, болезнь Chagas, ревмокардит), гиперсенсибилизации и аутоиммунных состояний может вызвать миокардиальную дисфункцию. Клиническими проявлениями таких воспалительных процессов являются миокардит и отторжение сердечных аллотрансплантатов. Поскольку гибель кардиомиоцитов (КМЦ) — обязательный компонент миокардита (с клеточной инфильтрацией, преимущественно лимфоцитарной и макрофагальной, вокруг некротизированных КМЦ), […]
Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) на фоне лечения ИБС
Существует несколько потенциальных возможностей для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с визуализацией миокардиальной перфузии (ОФЭКТ ВМП) у пациентов с диагностированной ИБС. После ангиографии могут остаться вопросы, касающиеся физиологической значимости стенозов. Результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с визуализацией миокардиальной перфузии (ОФЭКТ ВМП) в покое и при нагрузке в основном коррелируют с инвазивным измерением резерва коронарного кровотока. Более […]