Для оценки прогноза важно выявить пациентов с риском развития тяжелых сердечно-сосудистых событий (СССоб). К ним относят нефатальный ИМ, а также сердечную смерть или смерть от других причин, необратимые СССоб, которые необхолимо предотвратить. Нетяжелые сердечно-сосудистые события (СССоб) включают реваскуляризацию и госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии или СН. Эти события происходят чаще и вносят существенный вклад в […]
Записи с меткой ‘советымнение’
Радионуклидное исследование сердца при стабильных болях в груди
Для пациентов со стабильными симптомами возможной ИБС, направленных на неинвазивную диагностику, важно, что в результате будут уточнены два существенных момента: (1) определено наличие или отсутствие ИБС («диагноз»); (2) установлен долгосрочный прогноз или риск неблагоприятного исхода с течением времени («прогноз»). Решение этих вопросов напрямую связано с двумя основными целями лечения больных с диагностированной ИБС или подозрением […]
INVICTUS: варфарин остается основным антикоагулянтом при ФП и ревматической болезни сердца
Актуальность Одним из главных проявлений ревматической болезни со стороны сердца является развитие митрального стеноза. Последний нередко осложняется фибрилляцией предсердий (ФП). В действующих рекомендациях обозначено, что варфарин – единственный антикоагулянт, использование которого возможно у пациентов с ФП и ревматической болезнью сердца. Целью исследования INVICTUS было изучение эффективности и безопасности ривароксабана в профилактике тромбоэмболических осложнений у пациентов […]
Кровообращение плода. Как течет кровь у плода?
Как известно, циркуляция крови у плода организована по принципам, отличающимся от постнатального периода. В связи с этим после рождения неизбежны процессы перестройки кровообращения, определяемые генетической программой. А при наличии врожденной патологии сердца реализуются отклонения отданной программы, приводящие к гемодинамическим расстройствам, гипоксии или ишемии органов и тканей. Степень их выраженности влияет на развитие критических состояний, прогноз […]
Безопасность и вред МРТ сердца (сердечного магнитного резонанса, СМР)
Все сердечные и многие сосудистые последовательности сердечного магнитного резонанса (СМР) основаны па селекции сердечных сигналов для предотвращения появления ложных сигналов, связанных с циклом сердечных сокращений. Практически во всех современных сканерах селекция сигналов связана с векторной электрокардиограммой (двухмерной электрической активацией во времени), которая обладает такими преимуществами, как надежность, устойчивость привязки времени к пику волны R и […]
Радионуклидная вентрикулография (РВГ) сердца по первому прохождению — методика, возможности
При радионуклидной вентрикулографии (РВГ) по первому прохождению болюс радиоактивности проходит сначала через правые камеры сердца, затем по легким и, наконец, через камеры левого отдела сердца. РФП, используемый для этой цели, должен обеспечивать достаточное количество импульсов за короткий период времени при приемлемо низкой лучевой нагрузке на пациента. Несмотря на то что 99mТс-диэтилентриаминпентаацетат (ДТПА) и 99mТс-пертехнетат имеют […]
Сердечно-сосудистая система плода и новорожденного
Развивающееся сердце рано начинает обеспечивать эмбрион кислородом и питательными веществами и проходит сложный путь онтогенеза для достижения своих оптимальных характеристик. Первоначально однослойная трубка проходит через стадию некомпактной трабекулярности и трансформируется в многослойную компактную стенку.
Синдром гипоплазии левых отделов сердца
Общие сведения Синдром гипоплазии левых отделов сердца (СГЛОС) – термин, используемый для обозначения критического врожденного порока сердца, характеризующегося резким недоразвитием его левых камер и восходящей части аорты, а также митральным или аортальным стенозом. Синдром входит в пятерку наиболее часто встречающихся в кардиологии ВПС, наряду с дефектом межжелудочковой перегородки, транспозицией магистральных сосудов, тетрадой Фалло и коарктацией […]
Болезнь Chagas (трипаносомоз) как причина миокардита
Болезнь Chagas (трипаносомоз) продолжает оставаться одной из основных причин развития ДКМП в мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) из 18 млн случаев заражения в 5 млн наблюдений появляются симптомы заболевания. Этиологическими агентами болезни являются простейшие Trypanosoma cruzii, распространяемые членистоногими в эндемичных регионах мира, особенно на территории Южной Америки. При развитии заболевания могут поражаться и […]
Признаки трепетания и фибрилляции желудочков на ЭКГ
Трепетание и фибрилляция желудочков имеют угрожающие нарушения ритма сердца приводят к смерти и поэтому требуют незамедлительного оказания реанимационной помощи. • На ЭКГ при трепетании желудочков отмечаются быстро следующие друг за другом уширенные и деформированные комплексы QRS. Кроме того, регистрируются депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т. • Фибрилляция желудочков характеризуется появлением деформированных нерегулярных мелких комплексов […]
Причины цианоза у детей. Дифференциация
Периферический цианоз (синюшность рук и ног) возникает, когда ребёнок замёрз или у него плохое самочувствие по любой причине. Его необходимо отличать от центрального цианоза, показателем которого является язык равномерного синюшного цвета, что связано с падением парциального давления кислорода в артериальной крови. Центральный цианоз может быть распознан только клинически, если концентрация пониженного Hb в крови превышает […]
Исследования эффективности диет при атеросклерозе и коронарной болезни сердца
Проведено относительно немного клинических исследований, в которых оценивали влияние рациона питания в целом или отдельных пищевых продуктов на сердечно-сосудистые конечные точки. В ранних рандомизированных исследованиях Wadsworth Veterans Affairs Hospital, Oslo Diet-Heart и Finnish Mental Hospital Study оценивали эффективность гиполипидемических диет с повышенным содержанием ПНЖК. В этих исследованиях получено снижение сердечно-сосудистых конечных точек на 25-50% в […]