Это состояние схоже с мерцанием. В отличие от мерцания предсердий, волны возбуждения, возникающие в мускулатуре предсердий, более крупные, ритм их правильный, а число их меньше. Трепетание может не вызывать субъективных жалоб. Иногда больные жалуются на слабость и сердцебиения. Как правило, трепетание возникает на короткий срок, может прекращаться или переходить в мерцание. Этиологические и провоцирующие факторы сходны с мерцанием предсердий.

На ЭКГ предсердные зубцы следуют один за другим. При правильной форме сокращения следуют один за другим с одинаковым интервалом. Соотношение между предсердными и желудочковыми сокращениями 1 : 1, 2 : 1, 3 : 1 и т. д. При аритмической форме соотношение желудочковых и предсердных сокращений меняется. Интервалы между желудочковыми сокращениями различны.

При частом желудочковом ритме используют сердечные гликозиды (дигоксин) в целях ликвидации или предупреждения сердечной недостаточности. После отмены дигоксина синусовый ритм может спонтанно восстановиться, а у некоторых больных под влиянием сердечных гликозидов трепетание переходит в мерцание, которое может устраняться хинидином. При назначении хинидина рационально в течение нескольких дней проводить лечение дигоксином, обзиданом и верапамилом с целью подавления улучшения предсердно-желудочкового проведения.

Электроимпульсовая терапия при трепетании предсердий дает лучший эффект, чем при мерцании (нормализует ритм). Если аритмия связана с интоксикацией наперстянкой, электроимпульсная терапия противопоказана.