В отличие от убедительных данных, свидетельствующих о роли холестерина липропротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) в атерогенезе, вопрос о значении триглицеридов (ТГ) остается спорным. Во-первых, в силу того, что уровень триглицеридов (ТГ) имеет тенденцию изменяться противоположно изменению уровня ХС ЛВП, четкий, независимый от уровня холестерина липропротеидов высокой плотности (ХС ЛВП) эффект триглицеридов (ТГ) на заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) продемонстрировать довольно трудно. Во-вторых, уровень триглицеридов (ТГ) в крови зависит исключительно от диеты. Забор крови для определения уровня триглицеридов (ТГ) натощак в некоторой степени позволяет исключить вариабельность этого показателя.

В то же время большинство людей практически весь день находятся в постпрандиальном состоянии. Таким образом, реальное воздействие на артериальную стенку липопротеиновых частиц, богатых триглицеридами (ТГ), в т.ч. липопротеинов очень низкой плотности (ЛОНП), может оказаться тем фактором, который способствует атерогенезу и который не учитывают при анализе липидного профиля натощак. В частности, по этим причинам в современных рекомендациях отсутствует целевой уровень для триглицеридов (ТГ). Однако результаты ряда исследований позволяют полагать, что уровень триглицеридов (ТГ) на самом деле несет важную информацию о величине риска в определенных популяционных группах.

Учитывая тесную связь между уровнем триглицеридов (ТГ) и известными ФР атеросклероза (низкий уровень ХС ЛВП, неконтролируемый СД, гипотиреоз), данные о выраженном стойком повышении уровня триглицеридов (ТГ) следует учитывать при оценке суммарного риска для данного пациента и выяснять причины повышения уровня триглицеридов (ТГ). К снижению уровня триглицеридов (ТГ) следует подходить с осторожностью, поскольку в рандомизированных исследованиях с использованием фенофибрата у больных СД и гипертриглицеридемией достоверного снижения риска за счет снижения уровня триглицеридов (ТГ) показать не удалось.