Что такое артериальное давление (АД) и из чего оно формируется
АД = СВ * ОПСС

Где СВ — сердечный выброс — то количество крови, которое сердце нагнетает в сосудистую систему за 1 мин.

ОПСС — общее периферическое сопротивление сосудов — мелких артерий, которые имеют развитый мышечный слой, при сокращении которого происходит сужение стенок сосудов, повышая уровень сопротивления и увеличивая АД. Сосудистый тонус напрямую зависит от работы симпатической и парасимпатической нервной системы.

СВ = ЧСС * УО

Где ЧСС — число сердечных сокращений за 1 мин. ЧСС напрямую зависит от работы симпатической и парасимпатической НС.

УО — ударный объём — тот объём крови, который левый желудочек выбрасывает в кровеносную систему за одно сокращение. УО зависит, во-первых, от того, насколько полноценно возможно расслабление сердца после сокращения, во-вторых, от общего объёма циркулирующей крови. В случае, если объём крови небольшой, сердцу нечем наполняться. При кровотечениях уменьшается УО, как следствие, уменьшается СВ, что приводит к снижению АД.

Объём циркулирующей крови (ОЦК) зависит от количества жидкости в организме, что, в свою очередь, зависит от количества воды, которое поступает в организм и выводится из него. Откуда берётся вода в организме? В организме каждого человека содержится около 400 мл. метаболической (эндогенной) воды. Дополнительно мы получаем из того, что едим и пьём.

Основной путь выведения жидкости — через почки. Если почки будут выводить меньше жидкости, то ОЦК и, соответственно, СВ будут увеличиваться, что приведёт к повышению АД; если почки будут выводить больше жидкости, то ОЦК и СВ будут уменьшаться, приводя к уменьшению АД. Поэтому одним из способов снижения АД является употребление мочегонных средств.

Высокое артериальное давление и его причины
Высокое артериальное давление — артериальная гипертензия — устойчивое повышение АД более чем 139 и 89 мм рт. ст. Первое значение — систолическое давление — давление в момент сокращения левого желудочка. Т. е. давление, которое нагнетает желудочек в кровеносную систему. Второе значение — диастолическое давление — давление в артериальной системе в момент расслабления левого желудочка.

Артериальную гипертензию принято делить на две группы (АГ):

Первичная АГ (эссенциальная). Не имеет конкретной причины и формируется из сочетания различных факторов.
Вторичная АГ (симптоматическая). Имеет конкретные причины формирования и является одним из симптомов определённых заболеваний.
Частые причины высокого давления у человека, страдающего вторичной артериальной гипертензией
Ренальная (заболевание почек). Когда давление в почечной артерии снижается, почка выделяет гормон ренин, который запускает механизмы повышения АД, таким образом повышая давление и в почечной артерии тоже. При воспалении почек их регуляторный механизм даёт сбой — и они начинают выделять избыточное количество ренина, тем самым приводя к АГ.
Реноваскулярная (стеноз почечной артерии). При атеросклерозе почечной артерии происходит её сужение и снижение давления. Почка реагирует выбросом гормона ренина в кровь, чтобы увеличить давление. По причине плохой проходимости артерии давление так и не уменьшается — и почка выбрасывает ренин снова и снова, приводя к АГ.
Эндокринная патология (как правило, опухолевого характера). При опухоли надпочечника, например, происходит повышенное выделение в кровь гормона адреналина, что приводит к повышению АД; если удалить причину, АД нормализуется.
Патология сосудов (коарктация аорты). Коарктация аорты — порок сердца, который характеризуется сужением просвета аорты, что провоцирует создание двух зон кровообращения — зона высокого давления до сужения и зона низкого давления после сужения. Место сужения аорты расположено сразу за сосудами, несущими кровь к голове и к рукам, поэтому коарктация препятствует притоку крови от сердца к нижней части тела. По этой причине возникает разница артериального давления между руками, где высокое АД, и ногами, где оно низкое.
Причины первичной артериальной гипертензии (АГ)
Генетика. При наличии в роду случаев хронической АГ повышается вероятность того, что потомки тоже унаследуют такую особенность.
Хроническая симпатическая активация при частом стрессе. Стресс стимулирует работу симпатической НС — и приводит к повышению АД.
Снижение активности барорецепторов. Барорецепторы — чувствительные нервные окончания в кровеносных сосудах, которые воспринимают изменения кровяного давления и рефлекторно регулируют его уровень; приходят в состояние возбуждения при растяжении стенок сосудов. При повышении АД барорецепторы посылают в центральную НС импульсы, которые подавляют тонус сосудистого центра и возбуждают центральные образования парасимпатического отдела НС, что ведёт к понижению давления. При частом повышении АД барорецепторы приспосабливаются к нему, что служит причиной развития АГ. У молодых людей барорецепторы корректно реагируют на повышение АД, но у пожилых людей происходит сбой в их работе поэтому возможны скачки АД.
Особенности работы почек. Механизм работы почек чётко отлажен: они поддерживают ОЦК, выделение гормона ренина и др., но в ряде случаев в механизме работы почек происходит сбой, что приводит к повышению АД.
Особенности работы эндотелия. Эндотелий — внутренний слой сосудистой стенки, который влияет на тонус мышечного слоя выделением специальных химических веществ, которые расслабляют мышечную ткань, что приводит к снижению АД. Когда в механизме работы эндотелия происходит сбой, и он не выделяет или выделяет недостаточно «расслабляющих» химических веществ, АД повышается.
Факторы, которые влияют на артериальное давление
Прессорные (повышающие АД).
Депрессорные (понижающие АД).
К прессорным факторам относятся симпатическая НС, гормон ренин и др.

К депрессорным факторам относятся парасимпатическая НС, работа барорецепторов и др.

В нашем организме присутствуют и те и другие. Нормальное АД зависит от баланса этих факторов. В условиях физической нагрузки будут доминировать прессорные факторы, и АД будет повышаться, а в условиях отдыха и расслабления — депрессорные, и АД будет снижаться.

При нарушении равновесия прессорных и депрессорных факторов и увеличении первых развивается эссенциальная АГ.

Симптомы высокого артериального давления
Головокружение.
Покраснение лица.
Головная боль.
Повышенная утомляемость.
Носовые кровотечения.
Повышенная возбудимость.
Какую опасность представляет высокое давление? Гипертонический криз — резкое повышение АД с усилением проявления симптоматики. Однако чаще высокое АД протекает бессимптомно, что повышает риск появления возможных осложнений в виде поражения органов-мишеней, таких как:

Головной мозг (инсульт).
Сердце (инфаркт миокарда и сердечная недостаточность).
Почки (почечная недостаточность).
Глаза (кровоизлияние в сетчатку и слепота).
Стадии гипертонической болезни (ГБ)
ГБ 1-й стадии: нет изменений органов-мишеней.
ГБ 2-й стадии: произошли изменения структуры О-М без функционального нарушения (гипертрофия левого желудочка, деформация сосудов глазного дна и др.).
ГБ 3-й стадии: поражение О-М с функциональным нарушением (инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность и др.).
Методы лечения высокого артериального давления
Медикаментозные.
Немедикаментозные.
Медикаментозное лечение назначается врачом в индивидуальном порядке, поэтому его рассматривать в данной статье мы не будем.

К немедикаментозным средствам относятся:

Отказ от курения и употребления алкоголя.
Нормализация массы тела.
Ограничение в употреблении поваренной соли.
Регулярная физическая активность.
Техники мышечной релаксации.
Аутогенная тренировка.
Немедикаментозные средства особенно эффективны на ранних этапах развития АГ. Если болезнь перешла в хроническую форму, без медикаментов не обойтись, так как без них возможны инфаркт, инсульт, а также связанная с ними инвалидизация и даже смерть.