В современной медицине общеприняты два методы лечения гипертонической болезни. Первый и давно используемый метод заключается в поэтапном лечении, в постепенном выборе необходимого препарата и подборе адекватной дозы. При этом начинают терапию с самых простых препаратов. Второй метод позволяет врачу большую свободу в выборе медикамента и в самом начале лечения дает возможность выбора наиболее эффективного препарата, проводя более индивидуализированное лечение.

Современный набор гипотензивных фармакологических препаратов позволяет терапевтам эффективно лечить гипертоническую болезнь.

Если однажды при измерении артериального давления его цифры окажутся немного выше чем 140/90 мм Hg, то ваш лечащий врач порекомендует Вам повторные измерения давления и медицинский контроль в течение 3-6 месяцев. Если артериальное давление будет оставаться повышенным, скорее всего Вам посоветуют и назначат медикаментозное лечение. Обычно лечение начинают назначением одного фармакологического препарата в минимальной дозе. Считается, что у половины больных таким образом можно добиться хорошего контроля артериального давления.

После периода наблюдения , составляющего обычно 4-8 недель ,в случае если не удается стабилизировать давление в рамках нормы, терапевт может выбрать один из трех возможных вариантов терапии:

увеличить дозу медикамента, которым было начато лечение,

заменить одно лекарстенное средство на другое, если первый препарат плохо переносится больным,

назначить комбинированную терапию - присоединить второй препарат, но из другой фармакологической группы, если больше нельзя увеличить дозу первого.

При изначально высоких цифрах артериального давления врач может ускорить каждый этап в подборе нужной схемы лечения или начать лечение сразу двумя препаратами. В настоящее время существуют лекарственные формы, состоящие из различных комбинаций двух медикаментов. Эти формы очень удобны у больных, которые невнимательны или забывчивы в выполнении назначенной врачом схемы лечения.

Гипертоническая болезнь у большинства больных имеет хроническое течение, и больные должны принимать лекарства в течение всей жизни.

В некоторых случаях лечение может быть отменено. Обычно это делается при легкой форме гипертонии, при лечении только одним препаратом и в минимальной дозе, в отсутствии рисков развития патологии сердечно-сосудистой системы и у больных, ведущих здоровый образ жизни. После отмены прапарата пациент еще некоторе время должен находится под медицинским контролем.

Медицинские препараты для лечения гипертонической болезни делятся на несколько фармакологических групп. Каждая из них по отношению к другим группам имеет свои преимущества и свои недостатки. Это дает терапевту большую свободу в выборе наиболее адекватного препарата для каждого больного с учетом формы гипертонии, возраста больного , наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости каждого медикамента.

Среди наиболее часто применящихся лекарственных групп нужно назвать следующие:

1. Мочегонные. Эти препараты действуют на почеченом уровне, увеличивая выделение натрия и воды из организма ( гипотиазид, фурасемид)

2. Бета-адреноблокаторы- они блокируют сосудосуживаюшее действие адреналина и норадреналин в в организме, расширяют сосуды и уменьшают частоту сердечных сокращений ( атенолол, пропранолол)

3. Альфа-адреноблокаторы-действуют на нейроны, отвечающие за спазм сосудов (празозин, доксазозин)

4. Альфа-бета-адреноблокаторы -карведиол, лабеталол.

5. Блокаторы кальциевых канальцев -средства, блокирующие вход ионов кальция в мышечные клетки сосудов и сердца, обеспечивая сосудорасширяющий эффект (верапамил, нифедипин)

6.Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента - блокирует фермент участвующий в обмене ангиотензина и вызывают расширение сосудов(каптоприл, эналаприл и др. ),

7. Симпатолитики центрального действия -воздействуют непосредственно на мозговые центры контроля сосудов ( метилдопа)

8. Антагонисты рецепторов ангиотензина II - блокируют нейрорецепторы ангиотензина, препятствуя его спастическому эффекту (лозартан).

Последней группе препаратов фармакологи пророчат большое будущее. Лозартан, наиболее часто используемый медикамент этой группы обладает очень хорошим лечебным эффектом и практически не вызывает побочных действий. Противопоказан этот медикамент только при тяжелой патологии артерий почек, почечной недостаточности и беременности.

Здесь представлен далеко не полный список гипотензивных (снижающих артериальное давление) лекарственных препаратов. Таким образом современная фармакология располагает множеством средств для успешного лечения гипертонической болезни во всех ее проявлениях и при различных индивидуальных особенностях состояния пациента. Исследования и поиск новых возможностей фармакологического лечения заболевания продолжается.