Общепринятых патогенетических принципов классификации миокардитов нет. Однако традиционно по патогенетическому признаку выделяют 3 вида миокардитов:

- инфекционные миокардиты и инфекционно-токсические миокардиты;
- аллергические миокардиты (иммунные);
- токсикоаллергические миокардиты.

Примерами инфекционного и инфекционно-токсического миокардита служат миокардиты при дифтерии, скарлатине, гриппе, инфекции Коксаки.

Примерами аллергического (иммунного) миокардита служат миокардиты при системных заболеваниях. В эту группу входят инфекционно-аллергический миокардит, лекарственный миокардит, сывороточный миокардит и другие.

Примерами токсико-аллергических миокардитов служат миокардиты при тиреотоксикозе, уремии и алкогольном поражении сердца.

По распространенности процесса различают очаговые миокардиты и диффузные миокардиты.

По течению различают: острые миокардиты, подострые миокардиты, рецидивирующие миокардиты, хронические миокардиты, абортивные миокардиты.

По клиническим вариантам различают: малосимптомный миокардит; псевдокоронарный миокардит; декомпенсационный миокардит; аритмический миокардит; тромбоэмболический миокардит; псевдоклапанный миокардит; смешанный миокардит. Выделение этих форм позволяет проводить дифференциальную диагностику с целым рядом заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Наиболее распространенным является инфекционный миокардит. Выявить его достаточно сложно, так как уникальных (патогномичных) клинических симптомов инфекционного миокардита не существует.

Симптоматика миокардита во многом определяется происхождением, распространенностью и глубиной патологического процесса. Клиническая картина миокардита зависит от степени поражения миокарда, варьируя от малосимптомного течения до тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, сложных нарушений ритма и проводимости, и внезапной смерти.