Состояние пациентов, реанимированных непосредственно после первичных фибрилляций желудочка (ФЖ), связанных с острым инфарктом миокарда (ОИМ) обычно стабилизируется быстро, и им не нужно специальное лечение после ранней фазы инфаркта миокарда (ИМ). Ведение пациентов после вторичной остановки сердца при инфаркте миокарда (ИМ) связано с гемодинамическим статусом пациента. У выживших после внебольничной остановки сердца могут повториться желудочковые аритмии во время первых 24-48 час с момента госпитализации. Эти аритмии реагируют на антиаритмическую терапию в зависимости от гемодинамического статуса пациента. Общий уровень рецидивов остановки сердца низкий (10-20%), а уровень смертности у пациентов с периодической остановкой сердца составляет 50%.

Только 5-10% случаев внутрибольничных летальных исходов после внебольничной реанимации вызваны периодическими нарушениями ритма сердца. Пациенты с периодическими остановками сердца имеют высокий уровень новых или уже существующих нарушений атриовентрикулярной или внутрижелудочковой проводимости. Наиболее распространенными причинами смерти во время госпитализации у выживших после внебольничной остановки сердца являются некардиальные события, связанные с повреждением ЦНС. Это могут быть бескислородные энцефалопатии и сепсис, связанные с длительной интубацией и гемодинамическим мониторированием. По этим причинам происходит 59% летальных исходов во время госпитализации после внебольничной реанимации. 40% из поступающих в стационар в коме, не приходят в сознание и умирают в среднем через 3,5 дня. 70% из пришедших в сознание не имеют серьезных нарушений, а 20% имеют только персистирующие нарушения когнитивных функций. Из пришедших в сознание пациентов к 25% больных сознание вернулось при поступлении в больницу, у остальных в первый день (71%) и на третий день пребывания (92%). Небольшое количество пациентов пришли в сознание после длительного периода госпитализации. Среди тех, кто умер в больнице, к 80% сознание так и не вернулось.

Два исследования выявили потенциальную пользу терапевтической гипотермии больных в состоянии комы после остановки сердца. Кардиальные случаи поздних летальных исходов во время госпитализации после внебольничной остановки сердца чаще всего связаны с ухудшением гемодинамики, на долю которой приходится 30% смертей в стационарах. Среди всех случаев летальные исходы произошедшие в течение первых 48 час после госпитализации, как правило, вызваны ухудшением гемодинамики или развившимися аритмиями независимо от неврологического статуса, а поздние летальные исходы связаны с неврологическими осложнениями.

Прогностические признаки последующего пробуждения: двигательная активность, реакция зрачков на свет, спонтанное движение глаз, уровень глюкозы в крови < 300 мг/дл. Клинические характеристики выживших после внебольничной остановки сердца. Клинические характеристики лиц, пострадавших от внебольничной остановки сердца, в значительной степени зависят от типа и тяжести основного заболевания, связанного с событием. Среди причин преобладает ИБС, на долю которой приходится 80% внебольничных остановок сердца в США. Доля КМП в совокупности составляет 10-15%, затем идут другие структурные поражения сердца плюс функциональные нарушения, токсичные или средовые случаи. Фоновые желудочковые аритмии были зарегистрированы при амбулаторном мониторировании у большинства выживших после внебольничной остановки сердца. Эти аритмии относятся к высшей градации желудочковой эктопии у пострадавших от периодической остановки сердца по сравнению с долгосрочным выживанием. Серийные ПЖК были тесно связаны с наличием в анамнезе ХСН или ИМ.