Если на фоне медикаментозного лечения дилатационной кардиомиопатии идет прогрессирование сердечной недостаточности, то без оперативного вмешательства помочь больному сложно. Но в ряде случаев даже хирургическое вмешательство может быть заведомо неэффективным.

Единственным показанием к хирургическому лечению дилатационной кардиомиопатии является наличие развившейся несостоятельности клапанного аппарата на фоне растяжения полостей сердца.

Развитие порока сердца на фоне снижения общей сократимости миокарда значительно усиливает проявления симптомов и его коррекция, соответственно, приводит к стабилизации и улучшению ситуации.

Существует два метода коррекции порока, возникшего вследствие дилатационной кардиомиопатии.

Анулопластика клапана.

При кардиомиопатии сам клапан обычно не поврежден, а кольцо, которым клапан крепиться к сердечной мышце, растянуто. Анулопластика – это ушивание растянутого кольца специальным прочным шовным материалом или ушивание при помощи специальной металлической конструкции.

Если же и сам клапан поврежден, то приходится имплантировать искусственный клапан.

Операция сопряжена с высоким риском осложнений, ведь пациенты нередко попадают на стол к хирургу в далеко запущенных стадиях. Однако при удачном исходе в подавляющем большинстве случаев пациент из неподвижного задыхающегося даже в покое инвалида становятся активными человеком, который может делать почти все тоже, что и обычный человек, конечно в разумных пределах.

Нужно сказать, что такой эффект можно ожидать только у тех пациентов, у которых порок сердца привел только к прогрессированию сердечной недостаточности, а само сердце имеет еще достаточно сил для нормального сокращения.

У тех пациентов, у которых сердце уже просто не может сокращаться, никакая операция не даст результатов. Для них, к сожалению, есть только один выход – пересадка сердца.