Холестеатома - это возникновение многослойного плоского чешуйчатого эпителия в среднем ухе и височных костных структур.В результате в барабанной полости, образуется эпидермальная киста заполненная кератином. Самое простое определение холестеатомы - кожа в неправильном месте.

Симптомы холестеатомы

• Глухота.

• Потеря слуха.

• Пробка в ушах.

• Боль в ушах.

• Отек ушной кожи.

• Покраснение и воспаление барабанной перепонки.

• Гнойные выделения из уха.

• Шум в ушах.

Причины появления заболевания

Холестеатома может быть приобретённой или врожденной. Врожденная-это дефект развития, когда у ребёнка до рождения образуется киста в среднем ухе.В классическом случае – видно формирование в виде жемчужной формы, которое находится за здоровой перепонкой. Приобретенная холестеатома появляется после рождения и в соответствии с состоянием барабанной перепонки может быть первичной, когда барабанная перепонка здорова и нет воспалительных реакций, и вторичные, с хроническим воспалением, а также отверстиях в перепонке барабана.

Развитие заболевания

Механизмы формирования холестеатомы могут быть очень разными. Ключевая роль отводится дисфункции вентиляционной трубы уха (евстахиева труба). Из-за неё в среднем ухе появляется постоянное отрицательное давление и тончайшие части барабанной перепонки включаются, а барабанную полость.Формируется так называемый рефракционный канал, а в нем - холестеатома.

Исследование заболевания

При отоскопии виден типический вид холестеатомического отита-перфорация боковой барабанной перепонки, холестеатомические массы за перепонкой или в слуховом канале.

Данные аудиограммы обычно показывают ухудшение слуха из-за патологии передачи звуковой системы. Однако, если холестеома повредает и внутреннее ухо-данные аудиограммы показывают смешанный тип нарушения слуха. Очень важно проверить слух перед и после операции.Рентгенологические исследования: простой рентгеновский снимок является достаточно информативным, который показывает размер холестеатомы, повреждение костей и анатомических особенности структур уха при подготовке к операции. Компьютерная томография не нужна. КТ выполняется только в определенных случаях, чаще всего при очень большой холестеатоме. Информацию о том, где сделать КТ и МРТ в Нижнем Новгороде можно узнать, посетив сайт mrt-gid.ru.

Лечение заболевания

Рекомендуется радикальное хирургическое лечение. При общей анестезии, с помощью управляемого микроскопа проводится сложная операция под названием аттико-антромастоидотомии. Суть этой операции: удаление холестеатомической массы и образование единого большого пространства, в котором может аккумулироваться чешуйчатый эпителий. Часто во время такой операции удаляются слуховые косточки, которые позже или во время операции заменяются синтетическими протезами (оссикулопластика).

Защищайте уши от попадания воды и инфекции.При частых эпизодах нагноения, нужно капать антибиотические капли в уши. Главное не ждать: чем холестеатома меньше-тем лучше послеоперационный прогноз и вероятность рецидива. Придерживайтесь ушной гигиены.

Автор: Альфира Аджанян