Актуальность

Известно, что даже при достижении целевых значений холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) некоторые пациенты имеют высокий риск сердечно-сосудистых событий. Определение такого резидуального риска остается сложной задачей.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между уровнем холестерина не липопротеинов высокой плотности (ХС-неЛПВП) и риском сердечно-сосудистых событий и смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца и целевым уровнем ХС-ЛПНП.

Методы

Исследование проводилось по данным датских национальных регистров. Участниками были пациенты с ишемической болезнью сердца и целевым уровнем ХС-ЛПНП (≤1.8 ммоль/л).
Основными анализируемыми исходами были инфаркт миокарда, инсульт и смерть от всех причин.

Результаты

За период с января 2011 по декабрь 2020 г. в исследовании принял участие 23641 пациент с ишемической болезнью сердца и целевым уровнем ХС-ЛПНП (≤1.8 ммоль/л). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 4.1 (2.4-6.1) г. За это время у 893 (3.8%) пациентов развился инфаркт миокарда, 1207 (5.1%) перенесли инфаркт или инсульт и 3054 (12.9%) пациентов умерли.

У участников с наибольшим уровнем ХС-неЛПВП (≥2.7 ммоль/л) риск атеросклеротических сердечно-сосудистых событий была увеличен (отношение рисков 1.8; 95% доверительный интервал 1.4-2.4). Аналогичная закономерность наблюдалась и для смерти от всех причин (отношение рисков 1.4; 95% доверительный интервал 1.2-1.7).

Заключение

Таким образом, определение ХС-неЛПВП может быть инструментом оценки резидуального риска сердечно-сосудистых событий и смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца и целевым уровнем ХС-ЛПНП.