Тесты с дозированной нагрузкой используются как метод обследования при заболеваниях сердца. Это тесты, которые проводятся врачом и/или обученным специалистом для определения величины нагрузки, которую может вынести Ваше сердце перед тем, как разовьется неправильный ритм или возникнут признаки ишемии (недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы). Наиболее часто проводимый нагрузочный тест – это тест с дозированной физической нагрузкой.

Что такое тест с дозированной физической нагрузкой?

Тест с дозированной физической нагрузкой – также называется нагрузочным тестом, электрокардиограммой, зарегистрированной во время физических упражнений; тестом на беговой дорожке (тредмиле); тестом с постепенным увеличением нагрузки или нагрузочной ЭКГ – используется для получения информации о том, как сердце отвечает на нагрузку. Обычно он заключается в хождении по беговой дорожке (по тредмилу) или кручении педалей на стационарном велосипеде при возрастающем уровне нагрузки и одновременной регистрации электрокардиограммы, частоты сердечного ритма и артериального давления.

Почему мне необходимо проходить тест с дозированной нагрузкой?

Ваш доктор может использовать нагрузочный тест для:

Определения адекватности кровоснабжения сердца во время возрастающей нагрузки.
Оценки эффективности контроля Вашими медикаментами стенокардии и ишемии.
Определения вероятности развития ишемической болезни сердца и необходимости дальнейшего наблюдения.
Проверки эффективности процедур, проведенных для улучшения кровотока в сосудах сердца у людей с ишемической болезнью сердца.
Идентификации неправильного сердечного ритма.
Разработки безопасной программы физических упражнений.

Какие существуют виды тестов с дозированной нагрузкой?

Существует много разных нагрузочных тестов:

Добутаминовый или аденозиновый нагрузочный тест: Этот вид применяется у людей, которые не могут выполнять физические упражнения. Пациенту вводятся медикаменты, которые заставляют сердце работать так, как бы оно отвечало, если бы человек выполнял физические упражнения. Таким образом, доктор может определить, как сердце отвечает на нагрузку, и при этом от пациента выполнения физических упражнений не требуется.
Нагрузочная эхокардиограмма: Эхокардиограмма (часто называется «эхо») это графическое изображение движения сердца. Нагрузочная эхокардиограмма может детально визуализировать движение стенок сердца и его насосной функции, когда сердце находится в стрессовой ситуации; она может определить недостаточный кровоток, который не всегда можно выявить при других методах обследования сердца.
Ядерный нагрузочный тест: Этот тест помогает определить, какие части сердца здоровы и нормально функционируют, а какие нет. Пациенту вводится очень небольшое и безвредное количество радиоактивного вещества. Затем доктор при помощи специальной камеры определяет уровень излучения вещества из организма; эта процедура создает изображение тканей сердца на мониторе. Эти снимки выполняются в состоянии покоя и после нагрузки. Благодаря такой технологии небольшое количество таллия будет визуализироваться на тех участках сердца, кровоснабжение которых снижено.

Подготовка к этим видам тестов с дозированной нагрузкой будет отличаться от подготовки к тесту с дозированной физической нагрузкой. Спросите у своего доктора о том, есть ли какие-то специфические инструкции.

Как я должен готовиться к проведению теста с дозированной физической нагрузкой?

Перед нагрузочным тестом:

Не ешьте и не пейте ничего, кроме воды, за четыре часа перед тестом.
Не пейте и не ешьте продукты, содержащие кофеин, за 12 часов до проведения теста. Кофеин может повлиять на результаты Вашего обследования.
Не принимайте следующие сердечные препараты или медикаменты для лечения дискомфорта в грудной клетке в день проведения теста, если только Ваш доктор не скажет Вам обратного : изосорбида динитрат, нитроглицерин. Ваш доктор может также попросить Вас прекратить прием других сердечных препаратов в день Вашего обследования. Если у Вас возникли какие-либо вопросы о принимаемых Вами медикаментах, спросите у своего доктора. Не прекращайте прием каких-либо медикаментов, не обсудив это сначала со своим доктором.
Если Вы пользуетесь инхалером, пожалуйста, возьмите его собой на обследование.

Что делать, если я болею диабетом?

Если у Вас диабет:

Если для контроля уровня сахара крови Вы вводите себе инсулин, спросите у своего доктора о том, какое количество препарата, Вы должны ввести в день проведения обследования. Чаще всего Вам скажут принять только половину утренней дозы и съесть легкое блюдо за четыре часа до теста.
Если для контроля уровня сахара в крови Вы принимаете таблетки, не принимайте их до окончания обследования.
Не принимайте свои противодиабетические препараты и пропустите прием пищи перед тестом.

Если у Вас есть индивидуальный глюкометр, возьмите его собой, чтобы проверить уровень сахара перед началом теста с дозированной физической нагрузкой и после его окончания.

Если Вы считаете, что у Вас низкий уровень глюкозы в крови, немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу.
Поешьте и примите свои сахароснижающие медикаменты сразу же после окончания Вашего нагрузочного теста.

Что я должен надеть в день проведения теста?

В день проведения Вашего нагрузочного теста наденьте обувь с мягкой подошвой, подходящую для ходьбы, и удобную одежду. Не берите с собой ценные вещи.

Что происходит во время теста с дозированной физической нагрузкой?

Вначале теста специалист мягко протрет 10 небольших участков на Вашей груди и прикрепит к ним электроды (маленькие плоские клейкие пластинки). Эти электроды присоединены к электрокардиографическому монитору (ЭКГ), который в течение всего теста регистрирует электрическую активность Вашего сердца.

Перед началом упражнений специалист зарегистрирует ЭКГ, подсчитает частоту Ваших сердечных сокращений в состоянии покоя и измерит Ваше артериальное давление.

Вы начнете упражнения, переставляя ноги на беговой дорожке или крутя педали на стационарном велосипеде. Уровень нагрузки и ее тяжести будет постепенно повышаться. Вас попросят продолжать упражнения, до того момента, пока Вы не почувствуете себя уставшим.

Через одинаковые промежутки времени медицинский персонал будет спрашивать Вас о том, как Вы себя чувствуете. Пожалуйста, скажите им, если Вы почувствуете дискомфорт или боль в груди, руке и нижней челюсти, одышку, головокружение, нарушение сознание или любые другие необычные симптомы. Возрастание частоты сердечных сокращений и дыхания, повышение артериального давления и потение во время проведения теста являются нормальными реакциями Вашего организма. Медицинский персонал будет следить за развитием любых симптомов или изменений на ЭКГ-мониторе, а это предполагает, что проведение обследования может быть прекращено в любой момент.

После теста Вы будете медленно идти или крутить педали, для того чтобы остыть. Мониторинг Ваших частоты сердечных сокращений, артериального давления и ЭКГ будет продолжаться после того, как показатели начнут возвращаться к норме.

Хотя все обследование длится около 60 минут, само время выполнения упражнений колеблется от 7 до 12 минут.

Спросите своего доктора, если у Вас есть какие-либо вопросы о тесте с дозированной физической нагрузкой.