Когда полости сердца расширяются быстро, ограничивающее влияние перикарда и его участие в диастолическом взаимодействии желудочков сердца может заметно возрасти и привести к гемодинамической картине, похожей как на тампонаду сердца, так и на констриктивный перикардит. Наиболее типичным примером является острый инфаркт миокарда (ОИМ) правого желудочка (ПЖ), обычно возникающий в сочетании с нижним ИМ ЛЖ. В этой ситуации правые полости сердца дилатируются заметно и быстро и общий объем сердца начинает превышать резервный объем перикарда. Поскольку в результате повышенного давления в перикарде и увеличения взаимодействия ЛЖ и ПЖ при их наполнении диастолическое давление выравнивается на высоких уровнях, возникает парадоксальный пульс и возможно увеличение системного венозного давления на вдохе (признак Kussmaul).

Другими ситуациями, при которых могут наблюдаться подобные эффекты, являются острая легочная эмболия и подострая митральная регургитация (МР). Хроническая дилатация сердца (например, обусловленная ДКМП или клапанной недостаточностью) может привести к увеличению объема сердца выше нормального резервного объема перикарда, однако сдерживающие эффекты перикарда не наблюдаются. Это означает, что перикард адаптировался к значительно увеличенному сердечному объему. В эксперименте при постоянной перегрузке объемом кривая перикардиальное давление-объем смещается вправо и ее наклон снижается, т.е. перикард становится более податливым, что сопровождается увеличением его площади, массы, а также снижением влияния на отношение диастолическое давление-объем ЛЖ. Таким образом, в ответ на постоянное растяжение происходит рост перикардиальной ткани. Аналогичный эффект, вероятно, возможен при большом объеме медленно накапливающегося перикардиального выпота, который, как правило, не приводит к тампонаде сердца.